成像|影像檢查的幾種用法技術|用法|影像|檢查|軟組織

【成像|影像檢查的幾種用法】影像檢查的幾種用法
不同成效技術的臨床應用
當前醫學影像技術發展迅速，已形成了包括x線ct超聲和mr在內的多種影像檢查體系。這些成像技術基于成像原理不同，各具其優勢和不足，因而在臨床上有不同的適用范圍和應用價值。
1.x線檢查的臨床應用
普通x線攝影適用于檢查:①具有良好自然密度對比的器官和部位所發生的病變。例如胸部，骨關節和乳腺疾病， ②能夠與周圍結構產生明顯密度對比的病變，例如膽系和泌尿系統陽性結石，游離氣腹和腸梗阻等。 x線造影方法，主要用于檢查消化道泌尿系統和心血管系統疾病。

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2.ct檢查的臨床應用
ct檢查的密度分辨率高，易于發現病變，臨床上應用廣泛使用范圍幾乎涵蓋了人體各個系統和解剖部位，其中包括中樞神經系統，頭頸部，胸部，心血管系統，腹部盆腔以及骨骼肌肉系統等疾病。

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3.超聲檢查的臨床應用
超聲檢查易行，無輻射，且為實時動態成像，適用范圍廣，主要用于檢查:①眼眶，頸部，乳腺，腹部，盆腔和肌肉軟組織等疾病。 ②心臟和四肢血管疾病。且為主要影像檢查技術。 ③病變，穿刺活檢抽吸引流等。 ④術中尋找小病灶和明確比鄰關系。

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4.mr檢查的臨床應用
ｍr檢查的組織分辨率高，易于發現病變并顯示特征，且能進行多種功能成像。檢查臨床上主要用于檢查:①中樞神經系統、頭頸部、乳腺、縱隔、心臟大血管、腹部、盆腔、肌肉軟組織骨髓等。 ②檢出x線、ct和超聲檢查難以或不能發現的病變。

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不同成像技術和檢查方法的比較
不同成像技術，不但在檢查的易行，性檢查的時間，安全性和費用等方面有明顯不同，更重要的是對于不同系統和解剖部位病變的檢出和診斷能力也有很大差異。在中樞神經系統， x線檢查的密度分辨率低，加之組織結構影像的重疊干擾因而價值有限，也基本不再使用，超聲檢查，由于顱骨，對超聲波的全反射，應用也受到限制， ct和MR檢查則分別具有高的密度分辨率和組織分辨率，已成為目前，中樞神經系統疾病，廣泛應用的檢查技術。在乳腺x線檢查幾乎無鄰近結構影像的重疊影響。能夠清晰顯示腺體結構異常，尤為能敏感地發現乳腺癌表現特征之一及微小鈣化，是目前乳腺疾病首選和主要檢查技術。超聲檢查也能夠確切發現乳腺結構異常，并能反映病變的血流和彈性狀況，同樣為乳腺疾病的重要檢查技術。 ct檢查對乳腺病變并不能提供有價值的診斷信息，僅用于檢查乳腺癌的轉移灶。 mr檢查的組織分辨率高，可進行多種檢查后處理，主要用于乳腺疾病的鑒別診斷。以上事例不難說明，造成不同成像技術適用范圍和診斷能力差異的主要原因，除了與各種成像技術的成像原理及成像性能密切相關外，還取決于不同系統和解剖部位組織結構的差異。
同一中成效技術還包括不同的檢查方法，這些檢查方法不但操作技術有明顯不同而且適用范圍和診斷能力同樣有很大差別。例如:急性腦血管病變屬于中樞神經系統疾病需選用ct或MR檢查，但在超級性腦梗時期常規ct或mr檢查不能發現病灶，而需進一步選用ct灌注或mR的dwi檢查方能發現病灶和明確診斷。又如肝臟海綿狀血管瘤，肝細胞癌和肝轉移瘤，均為肝臟常見的腫瘤性病變，在ct平掃時可表現為相似的局灶性低密度病變，但用多期增強ct檢查根據病變的強化特征常能做出明確診斷。因此，不同檢查方法，各具其適用范圍和應用價值，當對某一系統和解剖部位確定所用成像技術后還根據臨床擬診情況和常規影像檢查表現進一步選用適宜的檢查方法，以反映病變的特征同樣具有非常重要意義。