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近期關于奧密克戎的3條重磅信息，它究竟是不是大號流感？( 三 )


張文宏認為 ， 西方國家之所以在“硬闖”這波疫情 ， 其底氣主要來自疫苗 ， 其效果有待進一步評估 。 目前 ， 美國的新冠疫苗接種率接近70% ， 三針疫苗接種率是22% ， 所以大多數健康的年輕人有望平安“闖”過這波疫情 ， 但免疫力低下的人群呢？前景不容樂觀 。 英國近期每天新增確診人數超過20萬 ， 但病死率沒有明顯上升 。 究其原因 ， 是英國的新冠疫苗接種率達到80% ， 三針疫苗接種率超過50% ， 且尚未出現嚴重的醫療資源擠兌情況 。
在亞洲 ， 新加坡的兩針及以上新冠疫苗接種率高達90%以上 ， 目前病死率控制在非常低的水平 。 以色列近期每天新增確診人數超過1萬 ， 但病死率也非常低 ， 其主要原因也是疫苗接種率高 ， 三針接種率達到50% 。 以色列政府規定 ， 60歲以上老年人必須接種第三針疫苗 。
“我們允許關于疫苗接種的爭論 ， 但要看到 ， 疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的 。 ”張文宏說 ， “如果我們不積極接種疫苗 ， 筑起強大的免疫屏障 ， 就會回到1918年那次全球疫情 。 ”在他看來 ， 雖然疫苗屏障沒有完全防住新冠病毒的傳播 ， 但它已讓病毒的毒性大幅下降 ， 降低了感染者的病死率 。
除了不斷提高疫苗兩針及以上的接種率 ， 一個國家或地區還要確保醫療資源的充分供給 ， 這樣才能對免疫力低下的感染者進行充分救治 。 “如果醫療資源不夠 ， 奧密克戎是會‘咬人’的 。 ”張文宏說 ， “我國各地都要確保醫療資源的充分和平等 。 ”
在演講結束前 ， 他表示 ， “已看到漫漫長夜的曙光 。 世界何時重新開放？一是要筑起強大的免疫屏障 ， 二是把病死率控制得很低 。 ”
原文
香港大學醫學院：
http://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection
HKUMedfindsOmicronSARS-CoV-2caninfectfasterandbetterthanDeltainhumanbronchusbutwithlesssevereinfectioninlung
AstudyledbyresearchersfromtheLKSFacultyofMedicineatTheUniversityofHongKong(HKUMed)providesthefirstinformationonhowthenovelVariantofConcern(VOC)ofSARS-CoV-2,theOmicronSARS-CoV-2infecthumanrespiratorytract.TheresearchersfoundthatOmicronSARS-CoV-2infectsandmultiplies70timesfasterthantheDeltavariantandoriginalSARS-CoV-2inhumanbronchus,whichmayexplainwhyOmicronmaytransmitfasterbetweenhumansthanpreviousvariants.TheirstudyalsoshowedthattheOmicroninfectioninthelungissignificantlylowerthantheoriginalSARS-CoV-2,whichmaybeanindicatoroflowerdiseaseseverity.Thisresearchiscurrentlyunderpeerreviewforpublication.
Researchfindings
DrMichaelChanChi-wai,AssociateProfessorofSchoolofPublicHealthandPrincipalInvestigator,CentreforImmunologyandInfection(C2i),HongKongScienceandTechnologyPark(HKSTP)andProfessorJohnNicholls,ProfessorofDepartmentofPathology,HKUMedhavepioneeredtheuseofexvivoculturesoftherespiratorytractforinvestigatingmanyemergingvirusinfectionssince2007,suchasavianinfluenza,coronavirusoftheMiddleEastRespiratorySyndrome(MERS).NowthistechniquehasbeenappliedtounderstandwhytheOmicronvariantmaydifferintransmissionanddiseaseseverityfromotherSARS-CoV-2variants.
Thismethoduseslungtissueremovedfortreatmentofthelung,whichisnormallydiscarded,forinvestigatingvirusdiseasesoftherespiratorytract.DrChanandhisteamsuccessfullyisolatedtheOmicronSARS-CoV-2variantandusedthisexperimentalmodeltocompareinfectionwiththeoriginalSARS-CoV-2from2020,theDeltavariantandtherecentOmicronvariant.TheyfoundthatthenovelOmicronvariantreplicatesfasterthantheoriginalSARS-CoV-2virusandDeltavariantinthehumanbronchus.At24hoursafterinfection,theOmicronvariantreplicatedaround70timeshigherthantheDeltavariantandtheoriginalSARS-CoV-2virus.Incontrast,theOmicronvariantreplicatedlessefficiently(morethan10timeslower)inthehumanlungtissuethantheoriginalSARS-CoV-2virus,whichmaysuggestlowerseverityofdisease.
‘Itisimportanttonotethattheseverityofdiseaseinhumansisnotdeterminedonlybyvirusreplicationbutalsobythehostimmuneresponsetotheinfection,whichmayleadtodysregulationoftheinnateimmunesystem,i.e.“cytokinestorm”,’saidDrChan.‘Itisalsonotedthat,byinfectingmanymorepeople,averyinfectiousvirusmaycausemoreseverediseaseanddeatheventhoughthevirusitselfmaybelesspathogenic.Therefore,takentogetherwithourrecentstudiesshowingthattheOmicronvariantcanpartiallyescapeimmunityfromvaccinesandpastinfection,theoverallthreatfromOmicronvariantislikelytobeverysignificant.’