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消化內科|快來看看內鏡醫生的殺手锏吧！

王女士今年40歲，最近一段時間經常出現腹痛、大便爛的情況，就到區中醫院消化內科就診，打算做個胃腸鏡。結果通過門診腸鏡檢查發現，王女士的直腸靠近肛門處有一個2.5CM*2CM大小的側向發育型腫瘤，表面凹凸不平，呈混合結節樣隆起。
這么大范圍的腫瘤，存在較大的惡變風險，而且距離肛門較近，如果采取傳統外科手術治療，需切除腸段，后期可能存在腸瘺、出血、腸道狹窄、梗阻等風險。不僅無法保肛，還不利于病人術后恢復，影響患者的生活質量。
為了制定最優的診治方案，消化內科和消化內鏡診療中心多次研討，最終決定由汪紅根主任和曹力醫師共同實施“電子腸鏡下黏膜下剝離術（ESD）”進行治療。經過一個半小時的努力，腫瘤被完整切除。術后患者恢復良好，無出血、穿孔、感染等并發癥。
曹醫師表示，幸虧王女士就醫及時，這類腫瘤惡變的概率是很高的。目前我院實施的電子腸鏡下黏膜下剝離術（ESD）可以在腸鏡下治療，不用開大刀，具有創傷小、并發癥少、痛苦少、術后恢復快、無傷疤、術后無腸粘連、體表無疤痕等優點，為患者提供更優質的治療。所以如果發現有腹痛、大便不成形、便秘等異常情況，應及早就醫，切不可耽誤最佳治療時間。

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什么是內鏡下黏膜剝離術（ESD）
ESD（Endoscopic submncosal dissection）中文名稱為：內鏡下黏膜下剝離術，針對消化道癌前病變、消化道早癌，以及胃腸道巨大息肉、黏膜下腫瘤等進行微創治療的一種先進的內鏡治療技術，屬于消化內鏡下的四級手術之一。

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內鏡下黏膜剝離術（ESD）的優勢
1.創傷小、并發癥少、痛苦少、術后恢復快、無傷疤、術后無腸粘連、體表無疤痕等優點；
2.患者可以接受多個部位多次治療；
3.可以獲得完整的組織標本；
4.對于面積較大的腫瘤進行96%以上的切除率。
5.在手術的同時能夠完整地保留胃腸道的解剖結構及其機能。
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內鏡下黏膜剝離術（ESD）適應癥
1.消化道早癌：通過放大內鏡、超聲等檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層及沒有淋巴結轉移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術同樣的治療效果。