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規范|藥學門診服務迎來春天？( 二 )

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可以看出，目前藥學門診在各省分布不平衡，而具體關于藥學門診要不要收費、怎么收費的問題，業內已討論多年?！澳壳叭珖鴽]有統一收費標準，大多數醫院不收取費用。但如果藥學門診診療費用問題無法得到解決，未來或面臨可持續發展能力不足的情形?！笨嫡鹑缡钦f。
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院藥師的角色功能和服務模式也走到了十字路口。從此次發布的《規范》中可以預見，國內藥師服務模式正在從“以藥品為中心”轉向“以患者為中心”。
【 規范|藥學門診服務迎來春天？】 “過去，藥師在老百姓看來可能只是在窗口抓藥、發藥的工作人員，窗口內的工作對于患者來講都是未知的，患者對于藥師所做的審核處方、調劑藥品、配藥等工作并不了解。而《規范》的出臺讓藥師從‘窗口內’走到‘窗口外’，使患者真正感受到藥師服務的價值?！笨嫡鹬赋?，從2022年起，國家衛生健康委將藥學門診作為二級以上醫院的監測指標，意味著藥學門診2022年勢必將在二級以上醫院“全面開花”，預計會讓更多藥師投入到門診工作中來。
在康震看來，《規范》的發布不僅可以提高患者對于藥師形象的認知，還將藥師職責延伸至臨床。同時，《規范》提出，將藥學門診納入醫療機構門診進行統一管理，這使得藥師的執業模式也由此前的配藥、藥檢轉向問診、坐診。
此外，《規范》對醫院和醫生也有積極的促進作用。康震提出，在門診診療和出院患者的用藥過程當中，常常會發現患者重復到門診就診的情況，但實際上很多患者都是因用藥出現問題才選擇重新回醫院就診。
因此，在《規范》中提到的藥學門診、藥物重整、用藥教育、藥學監護、居家藥學這5大規范體系之下，藥師可以實現從患者入院、住院、出院再到居家的全方位覆蓋，從而解決患者在藥物治療過程中出現的問題。
這樣不僅可以提升醫生診療服務的質量，也可以把用藥問題交給藥師處理，節約醫生的時間成本。一方面提高醫院患者治療精準用藥水平，減少住院用藥差錯和資源浪費，提升醫院應對DRGs支付的能力；另一方面，有效解決門診和出院患者用藥問題，提升患者服務滿意度，從而提高整體醫護團隊的效能和效益。
目前，雖然有政策助推醫療機構藥學服務加速變革，但也需清醒認識到，現階段藥學服務仍存在諸多問題。
康震表示，首先，藥師和醫生在診療過程中界限模糊。醫療機構在建立藥學門診之初就應該對診療過程進行職權界定，確定藥師和醫生的職責，兩者應呈互補狀態。
其次，藥師和醫生相互轉診機制不完善。過去幾十年的用藥咨詢暴露出了其價值不被患者認可的問題，隨著未來藥學門診的崛起，患者在藥師和醫生之間進行轉診操作時是否需要重新掛號，如何快速有效進行診療銜接，也有待考量。