手術|妙手回春解病痛,鮐背老人獲新生

近日,陽光融和脊柱外科來了一位92歲的李爺爺,老人一直深受腰腿疼的折磨,手術指征明顯但因年齡較大等因素未能接受手術治療,最近腰痛腿疼痛加重導致無法行走,飲食起居均收到較大影響。李爺爺在家人陪同下先后到濟寧、濟南等多家醫院求醫,但皆因年齡太大等因素,一直在做保守治療,治療效果不佳。后經朋友介紹,聽說了陽光融和醫院脊柱外科的一些成功案例后,為求徹底治療,一家人抱著試試看的想法從萊蕪趕到陽光融和醫院。

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脊柱外科主任王亮接診患者后,迅速組織了病情討論。患者已經92歲高齡, 10多天不能正常進飲食,還能不能耐受腰椎兩個節段的減壓內固定手術,還是像前面幾家醫院的判斷一樣,只能做做減少疼痛的估息性治療,這是擺在團隊面前的一個大大的問號。

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在與王亮主任的交流中,李爺爺和家屬都堅定地表示相信團隊的水平和實力,要求進行手術治療,這在很大程度上增強了團隊的信心。手術到底能不能做,光在科內討論是不行的,需要組織MDT多學科的會診討論。會診過程中,麻醉科、重癥醫學科、心內科、呼吸科、神經內科等的專家集體對老人進行查房,經反復論證和術前評估,提前研判了術中、術后可能出現的狀況,手術團隊匯報了患者的病情需要及手術方案,對手術細節及注意事項進行了分析。經過討論,專家們一致支持科里的意見,針對患者肺功能差的問題給予科學的治療意見,經過治療,患者終于達到手術條件。

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12月9日,手術團隊在多學科配合下對患者行全身麻醉下腰椎減壓椎間融合內固定術,術中手術團隊細致輕柔操作,注意減少損傷,減少出血,保護神經,術中僅出血250ml,術中盡量減少手術時間,用時不到3小時完成兩節段的椎管及神經根管的徹底減壓+椎間融合內固定,術中麻醉科手術室充分做好患者的術中生命體征的監護和維持,術中使用自體血回輸設備,注意術中保暖,輸液使用加熱泵,輸液量都要嚴格計算,術中進行即時血氣監測,術中一切順利,術后氣管順利拔管,經過評估,各項指標都很好,四肢活動很好,疼痛明顯緩解了,不需要送到重癥監護室,直接送回病房。術后經過脊柱外科醫護團隊近10天的精心護理,切口愈合良好,癥狀完全消失,順利恢復獨立下床行走。

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