大眾網·海報新聞記者宋學敏見習記者王凝通訊員王偉王建軍濰坊報道對于退休老教...|最好的治療不只是醫術，還有信任大眾網·海報新聞記者宋學敏見

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對于退休老教師祝老師來說， 2021年注定是她78年漫漫人生中歷經磨難的一年，這一年，她因為膽道中的一顆顆小小的結石而危及生命，從發病到康復的四個月中，她輾轉諸城、青島兩地三家醫院，先后五次住院，兩次病危通知住進重癥監護室，歷經磨難，最終能康復出院，的確經過了一番波折。
一塊小小的石頭為何如此難纏？一波三折的治療過程中醫生、患者和家屬面對怎樣的艱難抉擇？下面這個真實的小故事能讓我們明白這樣一個道理：最好的治療不只是醫術，還有信任！
病危入院
三年前祝老師腦出血留下后遺癥，幸虧手術及時，術后生活還能自理，但是四個月前，突然不明原因的反復高熱、寒戰，自行在家吃感冒退燒藥半個月后病情仍不見好轉，反而日益嚴重，不得已入住諸城中醫醫院老年病科。經全面檢查，科主任馮培宏終于找到了祝老師反復發燒的癥結，初步診斷是膽系感染所致，超聲檢查發現：膽囊增大明顯，內見兩塊巨大結石。
初步診療方案有兩種，一是手術摘除膽囊，迅速找肝膽外科會診，但是老人血紅蛋白只有26.9g/L,而且雙肺感染，身體條件不行，耐受不了全麻下的外科手術。二是內科繼續保守治療，但是抗炎治療已經很長時間，反反復復不見好轉，每天高燒、退燒，祝老師日漸虛弱，繼續下去也不是辦法。怎么辦？入院4天后當大家還在糾結時，祝老師突然昏迷、39.5度高燒不退、房顫、血壓不穩，只好從普通病房轉到了重癥監護室（ICU）， ICU主任馬常富分析：持續的膽系感染，單靠藥物抗炎治療很難壓住高燒，還是要盡快進行膽系外科治療才能從根本上解決問題。
病情緊急，怎么辦？某種程度上來講治病就像一場戰爭，一套戰術不行，只能再尋他法，刻不容緩！對于膽道結石來說，當今臨床有的四種治療方法：開腹切開取石、腔鏡膽道鏡取石、ERCP取石、介入取石，前三種治療辦法需要全麻創傷相對較大，經過綜合會診都不適合進行，只有微創介入治療可以局麻下進行。當介入科被邀請會診時，諸城中醫醫院副院長王建軍認認真真地翻看了相關的病歷資料后陷入了沉思，患者高齡、肥胖、多種基礎病，身體條件非常差，診斷尚不完全明確，內科保守病情不能維持，外科手術又耐受不了，怎么辦？許多時候，患者的身體條件不理想時手術該不該做？這個問題沒有標準答案，往前一步，就是一只腳踏入了風險之中，后果難料；退后一步保守點，不惹事。許多時候，擔責會讓人畏懼，也會讓人興奮，袖手旁觀非醫者仁心，決擇總在猶豫的邊緣做出。患者膽系感染引起的高燒，診斷基本確定，及時地膽系穿刺引流是最直接最快速的治療方案，風險雖然存在，但是，積極一點就會爭取到患者良好的預后，消極一點，可能就是放棄患者的生存權利，聽天由命。

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成功穿刺肝內膽管
怎么選擇，決定權在患者家屬，執行力在醫者，祝老師的情況十分危急，任何一點刺激都能成為壓倒駱駝的最后一根稻草，要實施手術，必須要承擔一定的風險。家屬商量后很快就做了決定，毫不猶豫的信任：“做！盡快。 ”手術進行地很順利，在彩超引導下膽囊穿刺一步到位，創傷很小很成功，置入引流管后很快引流出大量的膿性液體，確定了膽囊感染的診斷。再后來慢慢引流液變黃、變清，炎癥得到了很好的控制，祝老師病情慢慢好轉起來。

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