輾轉三家醫院無法手術
膽囊引流后 ， 高燒沒有再出現 ， 但是隔三差五老人還是會發低燒 。 外科專家會診建議 ， 趁著現在患者身體好轉盡快行膽囊切除 ， 永絕后患 。 為了安全起見 ， 切除膽囊的手術計劃到上級醫院去做 ， 于是祝老師轉到了青島某大醫院 。 但是住院后經過多次會診 ， 因身體狀況一直沒有達到外科手術條件 ， 手術遲遲沒有做成 ， 后來建議再轉回下級醫院調理好身體后再做 。 這樣祝老師又轉回來到諸城市另一家醫院繼續保守治療 ， 天天抗炎打針但還是偶爾的發低燒 ， 家屬天天熬夜守候被折磨得疲憊不堪 。 這樣兜兜轉轉一個多月后 ， 祝老師和家屬終于都受不了了 ， 要求暫時停針 ， 回家觀察幾天看看 。
祝老師出院回家后心情大好 ， 再加上飲食起居等方面的改善 ， 身體狀況一天天的好轉起來 ， 沒有繼續發燒 ， 慢慢的膽囊引流量越來越少 ， 引流管最后也關閉掉了 。 可是就在閉管后十幾天準備拔管時又出問題了 ， 又是發燒！沒辦法 ， 只好再次到諸城中醫醫院治療 。
導致反復發燒的癥結到底何在？入院后內、外、介入科經過再次會診反復推敲和論證 ， 懷疑“元兇”應該還是膽系感染的問題 ， 最后決定再次給予經導管膽系造影 。 果不其然 ， 當通過膽囊引流管反復造影之后發現：膽總管末端存在一枚豌豆粒大小的小結石 ， 由于太小 ， 以前CT、超聲檢查都沒有顯影 ， 是不是它的原因值得高度懷疑 。
嘗試經膽囊取石失敗
鑒于患者目前的身體狀況耐受不了腔鏡和ERCP等手術 ， 去除這塊小結石 ， 考慮了兩個微創治療方案：一是微穿針穿刺肝內膽管 ， 然后行經皮膽總管結石取石術 ， 不過目前肝內膽管不擴張 ， 穿刺難度大 ， 逼不得已不用；二是經膽囊引流管竇道 ， 經膽囊管到達膽總管取石 ， 相對簡單 。
患者家屬決定先采取第二個方案試一試 。 但是上臺手術后問題出現了 ， 原來膽囊管在這幾個月的慢性炎癥過程中早已經迂曲硬化 ， 最細的微導管也通過不了 ， 第二個方案以失敗告終 。 這次手術后回到病房 ， 患者體溫很快又升高到39.3 ， 病情又急劇惡化 。 怎么辦？外科手術和經內鏡逆行性膽管結石取石術（ERCP）都不能做 ， 只能走穿刺肝內膽管這條路了 ， 但是肝內不擴張的小膽管常規是閉合狀態的 ， 細如線絲 ， 彩超、CT下都不能引導 ， 穿刺猶如大海撈針 ， 不能保證一次成功 。 和家屬溝通后 ， 患者的老伴 ， 一位睿智慈祥的老校長再次給予了堅定地信任和支持 ， 做！
第一次介入取石失敗
經膽囊管取石嘗試后的第二天 ， 在做了充分的準備后再次上臺 。 “雖然成功率很低 ， 但并不是一點機會也沒有 ， 如果穿刺成功就會挽救患者的生命 。 ”然而事與愿違 ， 經過多次的反復試探穿刺后 ， 終究沒有穿刺成功 ， 因患者還在高燒 ， 擔心時間過長患者身體吃不消 ， 只能再次結束 。


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脫下厚重的鉛衣 ， 介入科王建軍的后背已經濕透 ， 他的心情也跌入谷底 。 “王院長 ， 您已經盡力了 ， 咱們就聽天由命吧 。 ”穿刺沒有成功 ， 雖然家屬很失望 ， 但是這一句諒解的話語 ， 讓他感動又羞愧 。 “當我們的工作遇到瓶頸時 ， 患者和家屬對我們的理解和支持 ， 無異于是對我們的鞭策 。 ”王建軍腦海中一直縈繞著這句話 ， 他明白如果就此放棄 ， 患者可能會喪命 。 雖然是微穿不會造成大的創傷 ， 但是一次次的上手術臺 ， 任何人都難以接受 。 再試試？家屬會同意嗎？再不成功怎么辦？如何交代？第二天早上 ， 當再見到老校長的那一刻 ， 他的目光是游移的 ， 他怕碰上老校長那殷切的目光 ， 但是再望一望床上祝老師因為高燒而受盡折磨的樣子 ， 作為醫者又不忍心就這樣袖手旁觀 ， 再試一試吧！王建軍對患者的熱忱、對工作的嚴謹以及講解病情時的耐心細致,讓老校長非常感動 ， 令他對治療產生了無比的信任,同意再試試 ， 如果不成功就徹底放棄 。

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