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幽門螺桿菌感染|幽門螺桿菌被列入“明確致癌物”,咋根除

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近日,美國衛生及公共服務部發布第15版致癌物報告,其中新增8種致癌物,幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物。
感染幽門螺桿菌
自愈率接近零
幽門螺桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌,可以通過共用碗筷、共用牙刷甚至接吻等方式傳播,是一種能在人體胃內長期定植并導致慢性炎癥的細菌。
據保守估計,全球至少一半人口感染幽門螺桿菌,而中國是感染最多的國家,感染率高達59%?！坝拈T螺桿菌是胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤的主要危險因素,還可能與貧血、血小板減少、糖尿病等疾病相關?！北本┐髮W人民醫院消化內科副主任陳寧介紹。
據第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告,全國幽門螺桿菌陽性患者有15%-20%發生消化性潰瘍,5%-10%發生消化不良,約有1%會發生胃惡性腫瘤。所有幽門螺桿菌陽性患者幾乎都存在慢性活動性胃炎?！坝拈T螺桿菌非常頑固,一旦感染,除非用正規治療方案,否則自愈率接近于零。胃鏡查出有問題,有胃癌家族史,患有消化性潰瘍,必須根除幽門螺桿菌。”陳寧表示,對接受過胃部手術,有胃部不適,或一級血緣關系親屬中有過胃癌的患者,建議進行幽門螺桿菌的檢查。
其診斷方法包括創傷性和非創傷性兩類。前者依賴于胃鏡活檢,包括快速尿素酶試驗、胃黏膜組織切片染色鏡檢、細菌培養等；而非創傷性檢測方法包括碳13或碳14呼氣試驗及血清抗體檢測等。
感染幽門螺桿菌
就有很高的患癌風險?
專家認為,“幽門螺桿菌陽性就有很高的患癌風險”,這是一個認識誤區。從目前研究看,大多數幽門螺桿菌陽性都沒有大危害和癥狀,只有10%到20%的感染者會出現消化道潰瘍。不到1%的感染者發生胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤,可能有癌變的風險。
專家表示,大部分幽門螺桿菌感染者無臨床癥狀及并發癥,可以通過最常用的非侵入性方法,包括碳13或碳14呼氣實驗,通過檢測呼出的二氧化碳水平,可以檢測有沒有感染。
幽門螺桿菌能根除嗎?據北京友誼醫院消化內科專家介紹,幽門螺桿菌可以根除,但首先要評估有沒有根治的指征再做治療。像沒有特殊家族史的年輕人,沒有癥狀的感染者,這類人不建議做根除治療。目前,含鉍劑的四聯療法已成為根除幽門螺桿菌的一線治療方案。專家提示,根除幽門螺桿菌要遵醫囑定時服藥。
幽門螺桿菌主要通過口-口、糞-口途徑傳播。聚餐、進食被感染的水或食物、人和動物接觸之后不洗手、接吻、“口對口”給孩子喂飯等日常行為,都可能感染幽門螺桿菌。
【 幽門螺桿菌感染|幽門螺桿菌被列入“明確致癌物”,咋根除】 據中新社、央視