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畸形|名醫專欄 | 平地摔倒需警惕克雷氏骨折

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畸形|名醫專欄 | 平地摔倒需警惕克雷氏骨折
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齊萬里
“健康吉林12320”咨詢專家、長春中醫藥大學附屬醫院骨科中心主任齊萬里 ， 做客吉林新聞綜合廣播“12320健康熱線”欄目專題講解“平地摔倒需警惕克雷氏骨折” 。
克雷氏骨折是最常見的橈骨遠端骨折類型 ， 多為平地跌倒 ， 手掌撐地 ， 腕關節處于背伸及前臂旋前位時 ， 以致暴力集中于撓骨遠端松質骨處引起骨折 ， 行x線或CT檢查可明確診斷 。
哪些人容易發生克雷氏骨折
6-10歲兒童；60-69歲老年人 ， 并且發病率隨年齡增加而增加；年長的婦女的發病率又較同齡男性高 。
克雷氏骨折的癥狀
【畸形|名醫專欄 | 平地摔倒需警惕克雷氏骨折】主要表現為局部疼痛、腫脹/畸形（可不明顯） ， 有時見皮下淤血 。
骨折移位、肢體腫脹的程度不同 ， 患者的癥狀和體征也不一樣 。 移位明顯者 ， 橈骨遠端骨折可呈現明顯畸形 ， 例如“餐叉手”、“槍刺手” 。 腕關節活動的過程中出現骨擦音、異常活動 。
如何判斷是否發生克雷氏骨折
我們從受傷的原因看 ， 大多數受傷都是摔倒時用手掌支撐地面 ， 摔倒后腕部疼痛劇烈 ， 腫脹 ， 并且不敢活動和握拳 ， 同時有一個非常重要的體征 ， 就是手、腕部出現類似銀叉或槍刺樣的畸形 。 這時 ， 考慮發生了克雷氏骨折 。
怎樣預防克雷氏骨折
克雷氏骨折的發生跟我們的性別、年齡、周圍環境等都有著一定的關系 。
第一 ， 我們從自身因素來看 ， 隨著年齡的增長我們的骨質密度就會有所降低 ， 而有的人就會降低的過多 ， 就會出現骨質疏松 ， 這時候就要特別注意預防骨折的發生 ， 所以大家要重視骨質疏松癥的危害 ， 避免骨密度過度降低 。
第二 ， 女性由于內分泌疾病的發生 ， 往往會導致骨質疏松癥 ， 所以建議40歲以上的女性應調整好生活習性 ， 定期體檢 ， 飲食、睡眠等等都要重視起來 。
第三 ， 前面我們已經談到冬季為克雷氏骨折發生的最多的季節 ， 路面光滑使很多人猝不及防 ， 所以我們在冬季盡量一些選擇防滑的鞋子 ， 走路時可以放慢步伐 ， 老年人可使用手杖輔助 ， 或減少在剛下完雪的幾天出門 。
克雷氏骨折的治療方法
大多數克雷氏骨折可經手法復位治療獲得良好復位 ， 復位后行屈腕尺偏位小夾板固定 ， 以維持骨折斷端穩定 ， 術后復查x光片復位理想后 ， 口服促進骨折愈合藥物 ， 通常4至6周左右可拆除石膏 ， 進行功能鍛煉 。 若骨折端粉碎 ， 手法復位效果不理想 ， 通常需要手術切開復位內固定治療 ， 可以獲得解剖復位 ， 牢固固定 ， 有利于骨折愈合及關節功能的恢復 。