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畸形|當11歲女孩巧遇這對“纏綿戀人” 看神經外科專家如何一招制勝

孩子知識科普手術畸形靜脈腦血管栓塞小吳賈棟戀人徐君

執子之手 ， 與子偕老 。
身無彩鳳雙飛翼 ， 心有靈犀一點通 。
兩情若是久長時 ， 又豈在朝朝暮暮 。
自古以來 ， 愛情總是美好的 ， 都是纏纏綿綿 ， 有時凄美 ， 有時動人 ， 讓人為之癡迷 ， 令人心之向往 。 但其實 ， 在大腦中 ， 也有一對“纏綿的戀人” ， 但是他們帶給我們的不是動人 ， 不是幸福 ， 而是巨大的災難 ， 這對“戀人”便是腦袋里的動脈與靜脈 。

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當腦袋里動脈與靜脈“糾纏在一起” ， 則會導致一種復雜的腦血管疾病——腦動靜脈畸形 ， 今年11歲女孩小吳便是在這對“戀人”的折磨下遭遇了一場生死劫！
突發頭痛 竟是畸形血管團在顱內“作妖”
1月3日 ， 因疫情宅在家的小吳（化名）正在家中認真地聽網課 ， 突然感覺頭痛不適 ， 隨后出現惡心、嘔吐 ， 心情煩躁不安 。

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小吳的媽媽以為她只是學習壓力大 ， 心情郁悶 ， 想著孩子應該休息一會就好了 。 誰知第二天 ， 小吳的情況越發嚴重 ， 她的媽媽這才趕緊打電話到附近醫院 ， 經檢查 ， 頭顱CT提示：“側腦室出血” ， 鑒于小吳年齡小 ， 腦出血量較多 ， 且考慮存在腦動脈畸形 ， 醫生建議孩子找更權威的神經外科專家 ， 給孩子盡早行手術治療 。
一家人猶豫了 ， 做不做手術？選擇哪家醫院做？經過多方打聽 ， 小吳媽媽得知西安市大興醫院腦科醫院執行院長賈棟以前在第四軍醫大學唐都醫院神經外科坐診 ， 在腦科手術中有著豐富的臨床經驗 ， 因此慕名找到賈棟院長 。

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△術前影像學檢查
小吳入西安大興醫院神經外科后 ， 賈棟院長仔細詢問了她的情況 ， 并給她做了詳細的檢查——行顱腦CT檢查顯示：腦室內出血；行CTA檢查顯示：左側小腦動靜脈畸形 。
遭遇“生死劫” 鬼門關前闖一遭
了解了小吳的具體情況后 ， 賈棟院長診斷：小吳顱內有腦出血形成 ， 考慮大腦血管動靜脈畸形破裂出血 ， 出血量很大 ， 情況危急 ， 必須立即手術治療 ， 才有可能爭取生存機會 。
小吳媽媽不解 ， 這么年輕的孩子 ， 為什么會出現腦動靜脈畸形呢？

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賈棟院長介紹：腦動靜脈畸形是一種復雜的、難治的、少見的病變 ， 最常見的結果導致是顱內出血 ， 可導致嚴重的神經功能障礙或死亡 。 這種疾病好發于二十多歲 。 我國統計發現：腦動靜脈畸形發病年齡多在10歲~40歲 ， 平均年齡27.9歲 ， 好發于兒童、青少年和青年 。

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一旦腦動脈與靜脈“糾纏”在一起 ， 腦動靜脈畸形形成 ， 后果不堪設想 ， 最常見的是以下幾種情況：出血(38%~68%)；癲癇(12%~35%)；頭痛(5%~14%) 。
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目前 ， 臨床上對于腦動靜脈畸形的治療主要有顯微外科治療、立體定向放射外科治療和栓塞治療 。 但是選擇何種手術方案？直接開顱手術還是介入手術 ， 成為擺在賈棟院長面前的一道難題 。