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畸形|當11歲女孩巧遇這對“纏綿戀人” 看神經外科專家如何一招制勝( 二 )

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賈棟院長表示 ， 如果直接手術切除畸形血管團 ， 風險很大 。 術中夾閉血管主干 ， 會破壞更多腦組織 ， 甚至會帶來腦缺血 ， 給病人帶來偏癱、失語、昏迷等一系列神經功能障礙 。 更可怕的是 ， 直接手術切除會誘發不可控制的出血 ， 嚴重會引發休克甚至危及生命 。
介入栓塞技術對重要功能區的腦血管畸形患者來說 ， 創傷小 ， 并發癥低 ， 痛苦小 ， 恢復快 。 既可以降低再出血概率 ， 又可以盡量避免開顱手術造成的腦組織創傷 ， 為孩子的功能恢復最大限度創造條件 。

畸形|當11歲女孩巧遇這對“纏綿戀人” 看神經外科專家如何一招制勝
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【畸形|當11歲女孩巧遇這對“纏綿戀人” 看神經外科專家如何一招制勝】小吳的腦動靜脈畸形位于大腦深部 ， 血管路徑迂曲細長、畸形構筑不清晰 ， 介入栓塞的難度很高；注膠栓塞過程中 ， 外科膠又容易誤栓鄰近的正常血管 ， 甚至可能導致癥狀加重 ， 這就對術者提出了更高的要求 ， 一點差池 ， 就可能會造成不可逆的損傷 。
此外 ， 腦動靜脈畸形栓塞術還耗時長 ， 考慮到患兒的年齡、身體狀況、造影劑用量、輻射時間等因素 ， 賈棟院長和徐君副主任、曹屹東主任醫師等團隊其他醫生制定了詳細的栓塞方案 。
最終 ， 小吳在全麻下接受了“全腦血管造影術及動靜脈畸形栓塞術” ， 成功阻斷大部分血管供血 ， 有效降低了畸形血管團內的血流速度 。

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△動靜脈畸形栓塞術示意圖
術中 ， 憑借豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技巧 ， 在神經電生理監測技術下 ， 賈棟院長帶領徐君副主任 ， 使用微導管超選 ， 采用液態栓塞系統 ， 用導管將液體栓塞劑有控制地注入"大核桃"的供血動脈內 ， 使之發生閉塞 ， 中斷血供 ， 降低血流量 ， 順利將畸形血管團栓塞90%以上 ， 引流靜脈保留良好 ， 腦血管得以重新布陣 ， 腦血流得到良好的重新分布 。

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△術后影像學檢查
據賈棟院長介紹 ， 動靜脈畸形手術難度較大 ， 通常情況下 ， 栓塞和切除需同時準備 ， 雙管齊下 。 但是如果能栓塞80%以上 ， 可以不做開顱手術 ， 而此次手術栓塞達到90%以上 ， 取得了相當滿意的效果 ， 最大程度上保障了患者的生命安全 。
術后 ， 小吳的原有疼痛癥狀完全消失 ， 其他各項功能基本正常 ， 身體也在逐漸恢復 ， 而徐君副主任及主管醫生劉鵬飛也一直盡心盡力 ， 細心照顧 ， 盡最大的努力幫助小吳及其家屬緩解焦慮情緒 ， 樹立康復的信心 。 看到醫護人員的辛勤付出 ， 小吳的爸爸媽媽感激不已 。 手術順利完成 ， 等待小吳的將是嶄新的明天 。
對于賈棟院長團隊來說 ， 這例病患的治愈是又一場速度和技術的考驗！

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如同愛情讓人琢磨不透 ， 腦動靜脈畸形復雜而多變 。 這該死的疾病 ， 像極了愛情 。 假如有一天 ， 出現突然感覺頭痛不適 ， 隨后出現惡心、嘔吐 ， 心情煩躁不安 ， 或者癲癇發作 ， 應當警惕你的腦動脈與靜脈“戀愛了”（腦動靜脈畸形確診） ， 一定要及時去?？漆t院進行檢查 ， 明確診斷 ， 一旦確診 ， 應該讓?？漆t生盡快幫您拆散這對“磨人的小妖精” 。
此外 ， 在日常生活中 ， 需要控制好血壓在正常水平以內 ， 避免高血壓造成畸形血管破裂出血 。 對于年輕患者來說 ， 尤其要注意生活飲食規律 ， 不熬夜 ， 不過度運動 ， 及時緩解學業和工作壓力 。