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肺癌|那些被徹底治好的肺癌，都有啥特點？

腫瘤肺癌廣東省醫學


肺癌|那些被徹底治好的肺癌，都有啥特點？

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肺癌|那些被徹底治好的肺癌，都有啥特點？

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肺癌|那些被徹底治好的肺癌，都有啥特點？

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肺癌|那些被徹底治好的肺癌，都有啥特點？


在大部分老百姓心中
得了肺癌 ， 就跟被判死刑差不多
大部分肺癌患者預后不理想
但是 ， 也有不少
已經被徹底治好的肺癌病友

經常收治腫瘤的醫生都會有一個默認習慣 ， 就是當某個病人長期不聯系你的時候 ， 往往意味著有問題了 。
因此 ， 有一些病友 ， 在長時間未復診的前提下 ， 突然來到醫生門診 ， 醫生大都會感到震驚 。

很多朋友一定疑惑
為什么肺癌患者還能有回光返照的情況發生？
今天 ， 中六君邀請了

我院胸外科主任廖洪映主任醫師、鄭于臻主治醫師
總結這些扼住命運喉嚨的肺癌患者
一般都有哪些特質
1
發現早
腫瘤有一套描述病變嚴重程度的系統 ， 在肺癌 ， 叫TNM分期系統 。
T ， 指的是Tumor ， 即原發瘤；
N ， 指的是Nodal ， 即淋巴結轉移狀態；
M ， 指的是Metastasis ， 即遠處轉移狀態 。

肺癌的分期 ， 就是基于以上這三個因素進行評價的 。
腫瘤越大、淋巴結轉移越多、遠處轉移越多 ， 腫瘤越晚期 ， 治療難度越大 ， 效果越差 。
這是美國SEER數據庫的一組生存數據 ， 其中 ， 作者納入2010-2013年間接受治療的 ， 總共127096非小細胞肺癌患者治療數據分析 。 最早期肺癌的3年生存率是最晚期肺癌的7倍！

在腫瘤治療屆有一個非常有名的三級預防理論 。
一級預防 ， 指的是病因預防 ， 即徹底消除腫瘤發病原因 ， 以根除腫瘤發病 。
二級預防 ， 指的是早期診斷 ， 早期治療 ， 以提高腫瘤治療效果 。
三級預防 ， 指的是針對晚期病例 ， 改善生活質量 ， 延長生存時間 。
一級預防的開展需要找到明確發病原因 。
有效開展一級預防將從根本上杜絕腫瘤的發生 ， 自然是最厲害的 。
想法很好 ， 但目前的醫療水平沒辦法實現有效的一級預防 。
比如 ， 肺癌的發生與抽煙密切相關 ， 但不抽煙的人一樣也會得肺癌 ， 只不過發生率更低一些 。
所以 ， 對肺癌的最有效防治 ， 依然是二級預防——早診早治 。

這是一張腫瘤浸潤的趨勢圖 。
在腫瘤長大的過程中 ， 腫瘤會依次突破基底膜、侵犯淋巴管、最終侵犯血管而播散 。
基底膜 ， 就是抵御腫瘤侵犯、轉移的萬里長城 。
因此 ， 如果能在突破基底膜之前就發現肺癌并有效切除 ， 在理論上就能實現根治的效果 。
2018年 ， 一個學者匯總了日本國內多個醫療中心的醫療數據 ， 從13個中心中搜集得到72名“未突破基底膜”的原位腺癌的患者資料 。
研究發現 ， 在術后5年隨訪過程中 ， 無1例復發；僅有的2例死亡病例 ， 也與肺癌無關（1例死于膀胱癌 ， 1例死于腸梗阻） 。
這部分預后超好的患者 ， 在臨床往往沒有明顯的癥狀與不適 ， 只是在臨床CT篩查中發現肺部出現一個淡如云翳狀的薄霧 ， 也就是毛玻璃結節（ground glass nodule/opacity ， 俗稱GGN或GGO） 。