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除了寄生蟲，細菌也能抗癌？( 二 )


接下來 ， 科利醫生得到了一種更厲害的細菌菌株 。 這一次 ， 佐拉得了劇烈的感染 ， 看起來光景不妙 。
然而 ， 在24小時內 ， 佐拉的橘子大小的腫瘤開始液化和瓦解 ， 接下來他康復了 。

除了寄生蟲，細菌也能抗癌？
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圖2.免疫療法的開始科利醫生在1891年發表的描述該療法的文章 。 W.B.COLEY,''CONTRIBUTIONTOTHEKNOWLEDGEOFSARCOMA,''_ANNALSOFSURGERY_,14:199-220,1891
著名的科利毒素
經過治療后 ， 不少病人的腫瘤縮小 ， 這讓科利醫生信心大增 ， 不斷進行試驗 ， 改進對細菌的使用 。 由于活的鏈球菌對人體的危害有點大 ， 科利使用被加熱殺死的鏈球菌和另一種細菌（我們現在稱之為馬氏沙雷氏菌）的混合物進行治療 。 這種混合物后來被稱為''科利毒素'' 。 科利醫生取得了巨大的成功 ， 一舉成名 。 1899年 ， 藥品公司ParkeDavis&Company開始生產科利毒素 ， 在接下來的三十年內細菌療法被廣泛使用 。

除了寄生蟲，細菌也能抗癌？
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圖3.科利醫生(1936年) 。 來源:TheWelchLibraryoftheHistoryofMedicine.
1936年科利去世后 ， 他的女兒(HelenColeyNauts)在為父親的傳記做研究時 ， 開始翻閱他的文件 。 她發現了大約1000份科利用細菌治療過的腫瘤病人檔案 ， 主要是不能進行手術治療的骨頭和軟組織肉瘤病人 ， 這主要是因為科利觀察到這種療法在其他腫瘤病人身上效果并不好 。 其中約500名病人的腫瘤顯示出了消退 。 他的女兒花了數年時間仔細分析這些病例 ， 并且于1953年成立了癌癥研究所(CancerResearchInstitute) ， 致力于了解免疫系統和癌癥的關系 。
細菌療法的式微
不過 ， 當時的美國醫學界對這種療法持懷疑態度 。 沒有人知道科利毒素是如何起作用的 ， 還有為什么它們有時起作用 ， 有時不起作用 。 科利本人也無法解釋 。 這主要是因為免疫系統對當時的人們而言仍然是一個謎 。
另外 ， 科利毒素的臨床試驗和推廣因制造、使用和管理方面的不一致 ， 發展受到阻礙 ， 比如 ， 制造方法就有13種 ， 有的有效 ， 有的效果沒那么好；使用方式也沒有統一 ， 靜脈注射、肌肉注射、直接注射到腫瘤里 ， 各種方式都有 。
一些醫生使用科利毒素獲得了成功 。 然而 ， 這些醫生中的許多人都對科利持懷疑態度 ， 因為科利堅持“癌癥是由微生物引起的”這一觀點 ， 即使在被科學界普遍否定后 ， 他還長期堅持這一觀點 。
由于以上種種原因 ， 當二十世紀初放射療法出現后 ， 人們的興趣漸漸地從細菌療法轉移到了放療上 。 到1952年 ， ParkeDavis&Company公司不再生產科利毒素；1962年 ， FDA拒絕承認科利毒素是一種經過驗證的藥物；1965年 ， 美國癌癥協會將科利毒素列入《未經證實的癌癥治療方法》 。
頗具諷刺的是 ， 科利在試驗細菌療法的同時 ， 還試驗了許多其他的癌癥治療方法 ， 并且是他幫助把放射療法帶到了他工作的醫院 ， 下圖里描述的是科利在1902年實施放射治療的情景 ， 當時距離X射線的發現僅僅七年 。 該醫院的院長詹姆斯·尤因(JamesEwing)致力于發展放療 ， 并最終禁止科利使用他的毒素來治療醫院的病人 。

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圖4.科利在1902年實施放射治療 。 來源:ROBERTHOKE,THEMEMORIALSLOANKETTERINGCANCERCENTERARCHIVES
免疫療法的重新興起
在此后的六十多年里 ， 科學家們終于研究清楚了一些免疫系統的皮毛 ， 對癌癥和免疫的理解深入了一些 。 現在我們知道 ， 這些能抗癌的病原體并不是直接攻擊腫瘤細胞 ， 而是觸發病人自身的抗腫瘤反應 。 現在 ， 迅速發展的免疫療法正是利用這種反應來提高免疫系統識別和摧毀癌細胞的能力 。