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水平|血糖控制到多少有效減少并發癥？本文：大多數人應該控制到這個值

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對于糖尿病人來說 ， 控制好血糖 ， 減少糖尿病并發癥的發生風險 ， 當然是重中之重 。 經常會有朋友這樣問：血糖超過多少 ， 就會出現并發癥？實際上 ， 并沒有這樣的一個確定的血糖值 ， 只要超過這個值 ， 就會發生糖尿病的并發癥問題 ， 對于血糖的控制 ， 保持長期達標 ， 而且穩定 ， 才是最重要的 。

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糖尿病的并發癥可以分為急性并發癥和慢性并發癥兩大類 。
急性并發癥是指高血糖失去控制 ， 血糖水平嚴重升高時引發的蛋白質、糖、脂肪代謝出現紊亂（酮癥酸中毒）或高血糖導致的高滲透性昏迷等方面的問題 ， 這些問題都屬于需要緊急救治的急性問題 ， 一般不管空腹血糖還是餐后血糖 ， 如果血糖水平超過16.7mmol/L ， 就會有出現上述糖尿病急性并發癥的風險 。

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那是不是作為糖尿病人 ， 把血糖水平控制到16.7以下就可以了嗎？當然不是的！血糖控制到16.7以下 ， 只能說減少了急性并發癥的發生風險 ， 但對于控制慢性并發癥來說 ， 還是遠遠不夠的 。
比起糖尿病的疾病并發癥來 ， 更值得注意的是長期高血糖控制不良導致的慢性并發癥問題 ， 糖尿病的慢性并發癥又包括大血管并發癥和微血管并發癥兩大類 ， 糖尿病的大血管并發癥 ， 主要是指糖尿病高血糖危害動脈血管健康 ， 引起動脈粥樣硬化從而引發的心腦血管疾病風險 ， 而糖尿病微血管并發癥 ， 則是指糖尿病對小血管、毛細血管形成不良影響 ， 而引發的相關的并發癥 ， 糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變 ， 糖尿病足、糖尿病引起的皮膚病 ， 周圍神經系統疾病等 ， 都屬于糖尿病微血管病變的范圍 。
由此可以看出 ， 糖尿病的慢性并發癥 ， 不管是心梗、腦梗等心腦血管疾病 ， 還是糖尿病引起的腎功能下降甚至衰竭 ， 視網膜出血甚至失明等等問題 ， 一旦出現 ， 都不是小問題 ， 都會嚴重影響生活質量甚至是預期壽命 ， 因此 ， 糖尿病控制好血糖水平 ， 減少慢性并發癥的發生幾率 ， 是非常重要的 。
人類對于糖尿病的研究已經有很多年的歷史了 ， 特別是近幾十年來 ， 很多涉及樣本量大 ， 持續時間超過十年幾十年的大型臨床研究的進行 ， 也進一步加深了人們對于糖尿病的認識 ， 對于科學的干預和控制血糖水平 ， 減少并發癥風險 ， 也逐漸有了更加明確的認識 。

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目前各個國家關于糖尿病的指南和專家共識都指出 ， 大多數的2型糖尿病人的血糖控制目標 ， 都應該以糖化血紅蛋白控制到7.0%以下為目標 ， 糖化血紅蛋白這個指標有些朋友可能不太清楚 ， 它反映的是我們在兩三個月內的血糖平均控制情況 ， 與空腹血糖和餐后血糖的點測定值相比 ， 糖化血紅蛋白水平更能夠反映我們長期的血糖控制水平 ， 因此 ， 建議有糖尿病問題的朋友 ， 在日常做好血糖監測的同時 ， 最好也能定期的去測下這個值 ， 了解自身的綜合血糖控制情況 。
糖化血紅蛋白控制到7.0%以下 ， 當然也有對應的空腹血糖值和餐后血糖控制目標 ， 想要把糖化血紅蛋白控制到7.0%的水平 ， 要求我們的空腹血糖值一般應該控制在7.0mmol/L以下 ， 而餐后2小時血糖不應該超過10.0mmol/L 。 一般情況下 ， 如果能夠把空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白水平都長期的控制在達標范圍內 ， 就可以大大減少糖尿病并發癥的發生風險 。