血糖測定是我們日常生活中糖代謝異常篩查、糖尿病診斷必不可少的檢驗項目 ， 更是糖尿病治療“五駕馬車”之一 。 關于血糖測量的方法 ， 你了解多少呢？

檢測人體糖分的3種體液

人體內糖分含量的測定可以通過血液、組織液和尿液來檢測 。


文章圖片

血液中的葡萄糖測定有靜脈血漿葡萄糖、指尖毛細血管葡萄糖、糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白 。
組織液中葡萄糖測定是用葡萄糖探測器收集皮下組織間液的葡萄糖來測定 ， 即動態血糖監測（CGM） ， 目前分為實時和回顧兩種 。
尿液中的葡萄糖測定稱為尿糖 。

6種血糖測量方法

1.指尖毛細血管葡萄糖
人們用血糖儀采集的指尖血 ， 一般包括了血漿和紅細胞等成分 ， 是全血血糖值 。 由于紅細胞中的血糖較少 ， 所以等體積的靜脈血和指尖血 ， 指尖血測得的血糖值通常會比靜脈血低一些 。
指尖血糖反映采血瞬間體內葡萄糖含量的高低 ， 也屬于“點血糖” ， 受外界因素影響較大 ， 而且采血部位血供情況不同、操作的規范性直接影響結果的準確度 。 但是由于血糖儀操作方便 ， 非常適合患者診斷明確后在家中用于自我血糖監測 。


文章圖片

2.靜脈血漿葡萄糖
血漿葡萄糖是在醫院通過抽取靜脈血液測定血糖 ， 它可以反映某一個時間點體內葡萄糖含量的高低 ， 適時監測血糖水平 ， 便于及時發現血糖過高或過低的情況 ， 也就是我們醫生所說的“點”血糖 ， 受飲食、運動、睡眠、藥物、情緒等外界因素影響較大 ， 只能反映一天中幾個固定時間點的血糖情況 。
靜脈血漿葡萄糖相比最常見的指尖毛細血管血糖測定 ， 準確性更高 。 所以在診斷糖尿病 ， 篩查糖代謝異常時 ， 我們采用的必須是靜脈血漿葡萄糖 。


文章圖片

3.糖化血紅蛋白（HbA1c）
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與糖類物質通過非酶促作用形成的糖基化產物 。
葡萄糖和血紅蛋白結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應 ， 并與血糖濃度成正比 。 它的合成過程很緩慢 ， 持續3個月以上（接近紅細胞生命期） ， 因此 ， 糖化血紅蛋白所占比率能反映出測定前1～3個月內的平均血糖水平 ， 相對穩定 ， 不受飲食等外界因素影響 ， 也就是醫生所說的“面”血糖 ， 是評價長期血糖控制的金指標 ， 也是指導臨床調整治療方案的重要依據 ， 所以糖尿病患者每3-6月都應監測糖化血紅蛋白 。


文章圖片

目前最新的《中國2型糖尿病防治指南》已經將HbA1c納入糖尿病診斷標準中 。 當然HbA1c也有其局限性 ， 它不能精確反映低血糖的情況 ， 也無法反映血糖波動的特征 ， 因此還需要和“點”血糖結合起來 ， 才能反映患者的整體血糖控制情況 。
4.糖化血清蛋白（GSP）
由于糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與糖類物質結合的產物 ， 依賴血紅蛋白的存在 ， 所以影響紅細胞壽命的疾病、藥物都會影響糖化血紅蛋白的準確性 。 對于這類糖友 ， 我們可以選擇測定糖化血清蛋白 。
糖化血清蛋白是血清蛋白（主要是白蛋白）與葡萄糖結合產物 ， 它的形成需要7天左右 ， 而血清中白蛋白的半衰期約21天 ， 糖化血清蛋白測定可有效反映患者過去2～3周內的平均血糖水平 。

• 隔離|如何幫治療、隔離中的孩子做好心理調適？專家給出建議
• 治療|糖尿病服藥后，出現的低血糖比較嚴重怎么辦？
• 相關|【中國實用外科雜志】肥胖代謝病合并甲狀腺癌外科治療中國專家共識（2021版）
• 治療|治療運動神經元的方法有哪些呢?
• 國人歷來重視精神對治療疾病、養生保健的重要作用|心平氣和，有益健康的“良藥”
• 歧視|乙肝容易傳染？中醫幫你疏肝解郁，軟堅散結，治療乙肝一步到位！
• 慢性支氣管炎|上海凱寶：目前暫無關于幽門螺旋桿菌方面的治療產品
• 隨著人民生活水平的提高和醫療技術的不斷進步|健康科普堂 | 冬季以合理膳食“抵御”老年病，你做對了嗎？
• 淄博蓮池婦嬰醫院|淄博蓮池婦嬰醫院：高度關注安全、療效、感受 蓮池醫療集團全面開啟年終質量安全檢查
• 治療儀|長沙仁愛婦產醫院：引起宮頸囊腫的原因