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【提醒】23歲姑娘胃疼2周沒重視，到醫院卻要全胃切除！這些情況要注意


【提醒】23歲姑娘胃疼2周沒重視，到醫院卻要全胃切除！這些情況要注意
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“心疼啊 ， 23歲的女孩就患了胃癌 ， 病灶很大 ， 只能全胃切除了 。 ”寧大附院消化病中心胃腸外科主任高峰治療過很多癌癥病人 ， 可說起小左（化名）時 ， 還是唏噓不已 。
高峰說 ， 很多人認為 ， 胃癌腸癌這些惡性的消化道疾病是中老年的“專利” 。 事實上 ， 目前年輕人患胃癌的比例越來越大 ， 并且有逐年增長的趨勢 。 他最近剛收治的另一個病人也才23歲 ， 已是腸癌晚期 。
1.胃疼兩周 ， 沒引起重視
小左是個年輕的白領 ， 平時工作很忙 ， 壓力很大 ， 身材正常 。
11月中旬開始 ， 她開始覺得胃疼 。 “隱隱地疼 ， 不算太嚴重 ， 能忍住 。 ”小左想著 ， 可能和天氣有關 ， 也可能吃了不太容易消化的食物導致 。 她就在藥店買了一些助消化的藥吃著 。
就這樣 ， 胃疼持續了兩周 ， 始終不見好 ， 還越來越嚴重 。 從之前隱隱的疼 ， 到能明顯感受到疼痛的存在 。
【【提醒】23歲姑娘胃疼2周沒重視，到醫院卻要全胃切除！這些情況要注意】小左想著 ， 等周末空了 ， 可以去醫院看下 。 還沒等到周末 ， 小左就在餐后出現了嘔血癥狀 。 她慌了神 ， 趕緊去當地醫院 。
可是 ， 胃鏡顯示 ， 小左的胃并沒有大問題 ， 只是有個小小的潰瘍 。
2.癌癥！全胃切除
過了幾天 ， 小左還是覺得非常難受 。
她慕名來到了寧大附院消化病中心胃腸外科主任高峰的診室 。 高峰在查看了小左的胃鏡報告后 ， 覺得實際情況可能和檢查報告有較大差距 ， 建議小左再做一次胃鏡 。
小左思考后同意了 。 這次胃鏡、病理檢查 ， 終于發現并確診了胃癌病灶 。
“黏膜上的病灶確實很小 ， 直徑大概只有1.5厘米 。 ”高峰說 ， 可能因為病灶比較小 ， 在當地醫院胃鏡檢查時 ， 被忽視了 。
經驗告訴高峰 ， 情況可能沒那么簡單 。 “有時候 ， 黏膜上的病灶看起來挺小 ， 實際病變范圍可能很大 。 就像海面上漂浮著的冰山一樣 ， 露出海面的只是很小的部分 ， 海水下的體量要大得多 。 ”高峰的計劃是 ， 如果底下的病變范圍樂觀的話 ， 可以給小左做保留胃功能的局部切除 。 畢竟 ， 小左實在太年輕了 。
“海面下的冰山有多大 ， 可以通過術中胃鏡來精準確定 。 ”高峰又給小左做了術中胃鏡 ， 以更精確的定位病灶的位置 ， 確定病變的范圍 。
結果令人惋惜 ， 通過腹腔鏡 ， 可以確定 ， 小左的病變范圍達到了5厘米×5厘米 。 而小左胃的直徑也只在12厘米左右 。
最終 ， 高峰給小左做了全胃切除術 ， 并做了胃腸功能吻合 ， 由腸子來兼顧胃的功能 。

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3.工作壓力大 ， 無家族病史
后續的病理切片顯示 ， 小左的胃癌已非早期 ， 而是到了進展期 。
高峰遺憾地說：由于全胃切除 ， 小左今后可能面臨貧血、營養素缺乏、鐵吸收障礙等困難 ， 保持正常體重也成了難事 。
他也非常擔心 ， 小左癌癥復發轉移的可能性都比較高 。 在他的建議下 ， 小左目前正在做基因檢測 ， 希望能找到和發病相關的基因特征 。
通常來說 ， 40歲以下的彌漫性胃癌和遺傳關系密切 。 小左的父親介紹 ， 家族中 ， 并沒有人患過腫瘤 。 鑒于小左的情況 ， 家里的親屬也都將在近期做胃腸鏡檢查 。
在詢問病史和日常時 ， 醫生了解到 ， 小左的飲食習慣和現在的年輕人比較相似 ， 喜歡吃燒烤、火鍋、外賣 ， 但是頻次和量基本正常 。 她也沒有刻意節食 ， 身材一直在正常狀態 。 只是父母提到 ， 小左平時的工作壓力確實很大 ， 工作很忙 。 這次 ， 也是直到嘔血了 ， 才去醫院檢查 。