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國家|專家：不建議盲目等待九價HPV疫苗

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國家衛健委日前表示 ， 我國將推動試點先行 ， 鼓勵有條件的地區積極采用多種籌資模式 ， 逐步開展人乳頭瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗免費接種 。 從2021年下半年以來 ， 全國已有多省市逐步推進適齡女性HPV疫苗普遍接種策略、免費或補貼接種計劃 。
試點先行 逐步推動HPV疫苗
廣東省財政計劃2022—2024年新增約6億元用于HPV疫苗免費接種 ， 今年起對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生實施免費接種 。 去年12月 ， 江蘇省發布“十四五”婦女兒童發展規劃 ， 特別提出“鼓勵有條件的地區以9—15周歲在校女生為重點推廣接種HPV疫苗” ， 江蘇連云港市面向八年級學段女生的HPV疫苗免費接種目前已全面啟動 。 去年11月山東濟南啟動適齡女孩HPV疫苗免費接種 ， 面向人群為不滿15周歲的在校七年級女孩 。 內蒙古鄂爾多斯市去年啟動13—18周歲適齡女性HPV疫苗免費接種 。 四川省成都市為13—14歲的在校女學生普遍接種HPV疫苗 。

國家|專家：不建議盲目等待九價HPV疫苗
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國家衛健委表示 ， 我國將全力支持世界衛生組織提出的《加速消除宮頸癌全球戰略》 ， 《戰略》明確到2030年 ， 將實現全球90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種 ， 通過疫苗接種、篩查和治療等三級防治路徑 ， 推動全球實現消除宮頸癌的目標 。 世衛組織建議 ， 青春前期即9—14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡 ， 國家衛健委根據我國國情建議首要接種的目標人群是13—15歲的女孩 。

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中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公衛學院教授 喬友林：那么世衛組織的要求的覆蓋率是要求在90%就是小年齡組 ， 就是沒有性行為之前的女孩子打 。 全球各個國家它的文化背景不一樣 ， 有的像非洲國家 ， 可能它們（女性）性行為開始得要早 ， 有的像北半球的 ， 就是說相對來講冷一點的地方（女性）性行為開始得要晚一些 ， 像中國的傳統文化一般來講 ， 女性的性行為開始得也比較晚 ， 所以說我們在制定中國的HPV疫苗的建議的時候 ， 我們建議的是初中生開始打 。
我國適齡女孩HPV疫苗接種率不足1%
HPV疫苗的誕生讓宮頸癌有望成為人類首個可以全面消除的惡性腫瘤 。 在我國 ， 宮頸癌是第二大女性惡性腫瘤 ， 每年新發病例11萬左右 ， 過去二十年 ， 發病率和死亡率都呈逐年上升的趨勢 ， 而且在逐漸年輕化 ， 而我國適齡女孩HPV疫苗接種率不足1% 。
中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學室主任 趙方輝：發現這個年輕化對比起來 ， 就是既往的平均 ， 平均的宮頸癌的發病年齡可能在60多歲 。 那么到目前看就可以到40歲、50歲這個年紀 ， 那么當然最小的 ， 其實也是有一些個案比較小的 ， 大概二十幾歲也會罹患 。 那從我們的角度來講 ， 平均年齡其實是和20年前比會提前5歲左右 。

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據統計 ， 80%以上女性一生至少有過一次人乳頭瘤病毒也就是HPV感染 ， 現在已經明確99%以上的宮頸癌都與HPV持續感染有關 ， HPV病毒主要通過直接接觸傳播和性活動傳播 。 比如生殖器官接觸到帶有HPV病毒的器皿或物品等 ， 也有可能被感染 。 除此之外 ， 比如早婚、早育、多個性伴侶、吸煙等都是觸發宮頸癌的危險因素 ， 因此大眾健康知識普及也至關重要 。 目前我國已對宮頸癌形成了三級預防機制 ， 包括接種疫苗、定期篩查是否感染HPV病毒 ， 以及定期檢測是否發生癌前病變 ， 假如發生病變 ， 應進行相應治療 。