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建議|血液透析患者千萬不要“喝多了”！

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對于普通人群來說 ， 喝水對身體有很多好處 。 但對于血液透析患者來說每次血透間期 ， 卻要對喝水這件事“斤斤計較” 。
血透患者體重增長最好控制在干體重的3%~5%之間 ， 很多時候需要對每日的攝入總量有計劃的控制 。 如果不限制水分的攝入 ， 可能會引起水鈉潴留 ， 加重循環負荷 ， 使患者出現水腫 ， 誘發高血壓或心力衰竭等 ， 影響治療與生活質量 。
血透患者水分攝入過多的危害
1、水腫：
多出現在組織疏松低垂部位 ， 如眼瞼以及雙下肢足踝部 ， 臥床患者可能發生在后背 。
值得注意的是：
沒有顯性水腫并不等于體內無多余的水分 ， 水分也可潴留在胸腔、腹腔及心包 ， 這時就需要通過影像檢查來判斷！
2、高血壓：
長期血液透析人群的高血壓問題大多數是由于體內水分過多所致 。 水分增多 ， 使血管過度充盈 ， 就會引起血壓增高 。
3、肺水腫：
體內的水分不但“積”在心臟 ， 也會潴留在肺組織 ， 引起呼吸衰竭 ， 加重缺氧 ， 嚴重時危及生命 。
4、心力衰竭：
如果身體里水分過多 ， 可能還會導致心力衰竭 ， 出現咳嗽、呼吸困難、氣短、氣促、心慌、心悸、體力下降、不能平臥等癥狀 ， 心力衰竭也是長期血液透析人群最常見死亡原因之一 。

建議|血液透析患者千萬不要“喝多了”！
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圖片來源：千庫網
水分不單純體現在喝進去的液體 ， 還包括多種形式 ， 如何有意識的控制水分的攝入呢？
科學計算每日飲水量：
結合自身情況 ， 一般無殘余腎功能者每日總入量是500~800ml；有部分殘余腎功能者總入量為前一日尿量+100ml~500ml（這其中包含了食物、水、藥物等的總量） ， 建議結合自身的總體排出量 ， 動態調整每日入量 。
清淡飲食：
盡量少吃腌制食物及加工品 ， 尤其是味精、鹽、醬菜等 ， 以避免口渴 。
避免食物陷阱：
米飯、饅頭、牛奶、水果等所有入口的食物都含有水 ， 只是多少不同而已 。 不妨一起來看看食物中水分的含量 ， 更清楚的計算當日入量 。
食物名稱
含水量mL 食物名稱 含水量mL 饅頭 43.9 花卷 45.7 米飯(蒸) 70.9 油餅 24.8 面條(蒸) 72.7 油條 21.8 烙餅 25.9 煮雞蛋 76.3 蘋果 86.1 橙子 87.4 梨 85.9 桂圓 81.4 桃子 88.9 荔枝 81.9 草莓 91.3 香蕉 75.8 馬鈴薯 80.8 豆漿 93.8 牛奶 87.6 甘薯 83.4 菠蘿 88.4 西瓜 92.3 櫻桃 88 獼猴桃 83.4
巧用冰塊：
根據身體耐受情況 ， 可用冰盒制作冰塊 ， 每15~20ml水一格 ， 口渴時含口中 ， 讓冰塊慢慢融化 。
避免“暴力”飲水：
不要一次性把一天的飲水量都喝完 ， 建議用固定的刻度杯子 ， 有意識的控制自己的飲水量 。 口渴時小口少量飲用常溫水（每次控制在20mL） ， 或漱漱口、含硬糖果、嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里 ， 滿足口感欲望 。
早晚稱量體重：
每天定時稱體重 ， 建議早晚各一次 。 穿著固定的服裝 ， 定時測量并記錄體重變化 ， 通過數字直觀面對問題 。 當遇到體重增長過多時 ， 應及時調整對入量的規劃 ， 若明顯感到憋氣、煩躁、血壓升高等不適 ， 建議立即來醫院就診 ， 避免引發意外事件發生 。
促進水分排出：
試著做輕度運動或家務勞動(強度以自身舒適為宜不要有疲勞感) ， 促進排汗 。 同時保持大便通暢 ， 確保入量與出量相對穩定 。
血液透析患者自我管理非常關鍵 ， 直接影響患者的生命質量 ， 因此一定要加強飲食指導使患者合理膳食 。