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檢驗|美國完成全球首例豬心臟移植人體手術，專家：重大進步，但仍需時間檢驗( 二 )

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科研人員還使用了一種新開發的實驗藥物來抑制免疫系統、防止排異反應 ， 并使用了一種新型灌注設備用于保存豬心臟 。
【檢驗|美國完成全球首例豬心臟移植人體手術，專家：重大進步，但仍需時間檢驗】協調美國器官采購工作的非營利組織“器官共享聯合網絡”首席醫療官戴維·克拉森（David Klassen）評價稱 ， 此次手術是一個“分水嶺” ， 治療器官衰竭的方式正在發生“重大變化” 。 但他也表示 ， 這種手術在廣泛應用前還有許多障礙需要克服 ， “保持客觀很重要 ， 這樣的治療還需要很長時間才能成熟 。 ”
移植研究已持續數十年
異種器官移植的實驗已經有著很長的歷史 ， 但在人體排斥動物器官等因素的影響下 ， 早期實驗大多以失敗告終 。 《紐約時報》提到 ， 早在上世紀60年代 ， 就曾有手術嘗試將黑猩猩的腎臟移植到人類患者體內 ， 但接受者最長只存活了9個月 。
1984年 ， 一個名叫“菲寶寶”（Baby Fae）的美國嬰兒因先天左心發育不良 ， 嘗試了移植狒狒心臟 ， 她最終依靠這顆心臟存活了大約20天時間 。
但隨著基因編輯等技術的發展 ， 異種器官移植的可行性正在逐步提升 。 2016年 ， 一個由美國和德國科學家組成的團隊發布研究結果稱 ， 該團隊成功實現了將豬的心臟移植到狒狒身上的實驗 ， 這顆心臟最終存活了945天時間 ， 打破了豬心臟移植到靈長類身上的存活時間紀錄 。
該團隊在實驗中使用的就是一顆經過基因編輯的豬心臟 。 根據美國馬里蘭大學醫學院外科教授穆罕默德·莫希?。∕uhammad Mohiuddin）團隊發表的論文 ， 他們在此次實驗中剔除了GGAT1基因以消除應激性排斥 ， 過表達了解決免疫問題的hCD46基因和血栓調節蛋白相關的hTBM基因 。
莫希丁表示 ， 移植了“轉基因豬心臟”的狒狒同時服用了某種抑制免疫的藥品 ， 狒狒最終存活了接近1000天 ， 這表明人們有能力遏制異種器官移植的排斥反應 。

檢驗|美國完成全球首例豬心臟移植人體手術，專家：重大進步，但仍需時間檢驗
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莫希丁團隊2016年4月發表的豬心臟移植到狒狒體內實驗論文截圖

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圖自頂級學術期刊《自然》網站
去年10月 ， 經過患者家人的同意后 ， 美國紐約大學郎格尼健康中心外科醫生羅伯特·蒙哥馬利（Robert Montgomery）領導的團隊 ， 成功將一個經過基因編輯的豬腎臟移植到了一名有腎功能障礙的腦死亡患者體內 。
外媒稱 ， 這顆豬腎臟在移植后“幾乎立刻”開始產生尿液和排泄廢物肌酐 ， 這是腎臟功能良好的表現 。 初次實驗在54小時后即終止 ， 期間豬腎臟未表現出與排斥反應有關的宏觀特征 。
事實上此次突破性的豬心臟移植手術 ， 也是在大量動物實驗的基礎上才得以完成的 。 《紐約時報》提到 ， 格里菲斯和莫希丁此前已在狒狒身上完成過多次豬心臟移植 ， 并共同設立了一個異種心臟移植項目 。 但出于安全方面的考慮 ， 以及擔心移植可能導致危及生命的免疫反應 ， 兩人一直沒有這項技術應用到人體身上 。
為什么要用豬的心臟？
異種器官移植往往選用豬的器官 ， 而不采用人類的近親靈長類動物 ， 這看似有些“舍近求遠” ， 但其背后其實有著諸多醫學層面上的考量 。
美媒援引專家的話指出 ， 與靈長類相比 ， 豬的培育難度要低得多 ， 可以在6個月內達到成年人類器官的大小 ， 這使得豬在器官供源方面具有優勢 ， 成本也更為低廉 。 當前人類移植豬心瓣膜的手術已經很常見 。 由于當前器官移植往往處于“供不應求”的狀態 ， 豬器官在手術中的運用也可極大緩解器官供應緊張 。