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體檢|年年體檢正常，為何突然查出癌？可能是做錯了檢查，還浪費了錢

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體檢|年年體檢正常，為何突然查出癌？可能是做錯了檢查，還浪費了錢

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體檢|年年體檢正常，為何突然查出癌？可能是做錯了檢查，還浪費了錢

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年過50 ， 老劉越來越重視自己的身體健康 ， 每隔半年就進行一次常規體檢 。 最近的一次體檢報告 ， 老劉身體沒什么大問題 ， 只是甲狀腺長了個結節 ， 其余指標都算正常 。 特別是幾項腫瘤標志物 ， 數值都在正常范圍內 ， 老劉也算放心下來 。
然而一個月前 ， 老劉開始頻繁腹痛 ， 大便也越來越不順暢 ， 一開始以為是飲食問題導致 ， 老劉吃了幾天胃藥 ， 癥狀卻不見好轉 ， 才急匆匆到醫院檢查 。
而經過腸鏡檢查 ， 醫生在老劉腸道內發現了腫瘤 ， 活檢提示惡性 ， 考慮腸癌的可能 。
“我半年前才體檢過一次 ， 腫瘤標志物正常 ， 大便常規也正常 ， 怎么突然就得了癌癥？再說了癌癥不是要發展好久的嗎？怎么之前體檢都沒發現呢？”老劉很疑惑 ， 想到自己的父親就是因為腸癌去世 ， 自己現在又被腸癌“盯上” ， 免不得心慌 。

?一、腫瘤標志物可以查出癌癥嗎？
在回答這個問題之前 ， 我們先來了解下腫瘤標志物是什么 。
簡單來說 ， 它是一種可以反映腫瘤發生、發展的一類特異性的物質 ， 存在于癌癥患者的組織、體液和排泄物中 ， 所以 ， 如果發生了癌癥 ， 可以通過一些檢測方式（如免疫學、生物學等）查出來 。 常見的腫瘤標記物有甲胎蛋白（AFP）、前列腺特異性抗原（PSA）、糖類抗原125（CA125）等 。
但是 ， 大家要切記一點：腫瘤標志物與確診腫瘤的關系并不密切 。
1、腫瘤標志物異常 ， 并不一定是癌癥導致的
導致腫瘤標志物異常的原因有很多 ， 癌癥只是其中之一 ， 而不是唯一的因素 。 比如甲胎蛋白（AFP） ， 像病毒性肝炎、肝硬化患者也會導致AFP不同程度升高 ， 而只有當血清AFP>400μg/L且持續4周 ， 或200-400μg/L持續8周才可作為原發性肝癌的診斷依據 。
再比如前列腺特異性抗原（PSA） ， 雖然發生前列腺癌后 ， 可導致PSA升高 ， 但前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系統等也可導致血清PSA不同程度升高 。 所以 ， 腫瘤標志物升高并不等同于患癌 。
2、腫瘤標志物正常 ， 也不能說明沒有癌癥
看到腫瘤標志物正常 ， 也不能代表體內無腫瘤發生 。 因為有的癌癥并不分泌相關蛋白 ， 所以可能從發病到臨床死亡 ， 腫瘤標志物都處于正常值范圍內 。
同樣以AFP為例 ， 它確實可幫助我們發現肝癌 ， 但不是所有肝癌患者的AFP都呈陽性 ， 早期肝細胞肝癌 ， 陰性的幾率可達40%左右 。 所以 ， 如果腫瘤標志物正常 ， 只能暫時說明患相關癌癥的風險較低 ， 但如果家族史 ， 或有癌前病變、不適癥狀 ， 最好結合其它檢查做最終診斷 。
總結：腫瘤標志物對于確診癌癥 ， 只是起到參考作用 。 而腫瘤診斷不能單獨依靠腫瘤標志物 ， 需要通過臨床檢查、影像檢查、內鏡檢查或手術探查等綜合判斷 ， 最后由“金標準”——病理診斷才能確診 。

?二、體檢査癌到底應該怎么查？
不少人像老劉一樣 ， 雖然年年體檢正常 ， 但卻突然有一天被查出癌癥 。 究其原因 ， 是因為沒選對檢查手段 。
首先 ， 我們需要明確一點 ， 普通體檢不能代替癌癥篩查 。
一般來說 ， 普通體檢 ， 多包括血尿常規、肝腎功能、血脂血糖......更偏向于評估人體的健康狀態 ， 以及篩查心腦血管疾病、肝腎病等慢性疾病 ， 而不是癌癥 。