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疫情|疫情之中見仁心——西安市中心醫院MDT團隊成功切除15公斤腹膜后巨大腫瘤

疫情患者手術成功腫瘤團隊腹膜輸尿管黃新徐濤

來源丨西安市中心醫院

疫情|疫情之中見仁心——西安市中心醫院MDT團隊成功切除15公斤腹膜后巨大腫瘤
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西安市中心醫院MDT團隊
成功切除15公斤腹膜后巨大腫瘤
近日 ， 西安市中心醫院外科MDT團隊為一位患有腹膜后巨大脂肪肉瘤的患者成功施行了手術治療 ， 完整切除的腫瘤重達15公斤 ， 目前患者已痊愈出院 。
【疫情|疫情之中見仁心——西安市中心醫院MDT團隊成功切除15公斤腹膜后巨大腫瘤】病 例
患者陳某 ， 2個月前無意中發現腹部膨隆 ， 以左腹部為著 ， 因無明顯不適 ， 誤認為是自己消化不好 ， 并未引起重視 。 后來腹部包塊越長越大 ， 如足球大小 ， 導致走路受限 ， 食欲下降 ， 渾身無力 ， 逐漸失去工作能力 ， 嚴重影響著患者的生活 。 可是當患者滿懷希望前往多家醫院就診時 ， 西安爆發新冠疫情 ， 由于腫瘤太大手術將面臨巨大的難度和風險 ， 許多醫院外科專家望而卻步 ， 婉言拒絕了 。 日子一天天過去 ， 患者忍受著強烈的身體痛苦 ， 巨大的包塊逐漸導致患者左下肢感覺出現障礙 ， 患者的心情也瀕臨絕望 。
2021年12月25日 ， 患者抱著一線希望 ， 通過熟人介紹找到了西安市中心醫院心胸外科徐濤主任 。 徐主任仔細了解了患者的病情 ， 傾聽了患者的訴求和痛苦 ， 認為雖然目前西安市正處于新冠疫情緊張期 ， 而且手術風險高、難度大 ， 但是治病救人是醫生的職責 ， 當即收治患者入院 ， 決定集全院之力解決患者的病痛 。 入院后經過積極術前評估 ， 判斷為臨床上比較少見的腹膜后巨大脂肪肉瘤 。 徐濤主任向醫務科黃新科長匯報了自己的想法和病人的情況 ， 黃科長對此非常支持 ， 遂即在其組織下 ， 成立了心胸外科徐濤主任、泌尿外科楊平主任、放射科鄔小平主任、介入科王義清主任、麻醉科崔曉崗主任、婦科程百茹主任、普外一科申亞偉副主任醫師組成的MDT小組 ， 各科主任對患者的病情進行了認真討論 ， 仔細分析 ， 最終認為手術切除是目前最有效的治療方法 ， 并制定了詳盡而周密的手術計劃：首先為減少術中出血術前由介入科對腫瘤供血血管進行栓塞 ， 然后術中留置輸尿管支架管防止輸尿管損傷 ， 最后再切除腫瘤 。 麻醉科要控制好因巨大腫塊切除后全身的血流動力學改變、穩定血壓 。
2022年1月2日 ， 首先由介入科將腫瘤供血血管給予栓塞 ， 1月3日手術正式開始前由泌尿外科在膀胱鏡下留置左輸尿管支架管 ， 隨后在心胸外科徐濤主任協助下由普外一科黃新主任醫師為主刀開始實施手術 。 術中發現巨大的腫瘤起源于腹膜后 ， 向前擠壓侵占了腹腔大部分空間 ， 向上達胃下緣 ， 向下延伸到盆腔 ， 將左側輸尿管推擠到脊柱右側 ， 而左側腹股溝區還探查到有巨大淋巴結轉移 。 雖然手術難度和風險都非常大 ， 但經過術前的精心準備 ， 黃新主任醫師和徐濤主任沉著應對 ， 配合默契 ， 憑借多年豐富的手術經驗和高超的手術技巧 ， 經過3小時的努力 ， 終于將該巨大腫瘤和轉移的淋巴結完整切除 ， 切除后的腫瘤重達15公斤 ， 而整個手術過程出血量不足100ml 。 由于切除下來的腫瘤太重 ， 醫生不得不用手術推車推至家屬等待區與家屬談話 。 經術后病理分析確診為高分化脂肪肉瘤 。

疫情|疫情之中見仁心——西安市中心醫院MDT團隊成功切除15公斤腹膜后巨大腫瘤
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術 后
手術后心胸外科醫護團隊為患者量身制定術后健康恢復計劃：
術后六小時指導患者床上活動 ， 術后第2天即下床活動和進食 ， 8天切口拆線 ， 9天康復出院 。 出院前患者緊緊握著徐濤主任的手激動地說:“徐主任 ， 太感謝你們了 ， 疫情期間顯真情！是你們給了我活下去的希望 ， 是你們的高尚的醫德和高超的醫術救了我的命??！"