穴位按摩|患者手術醒來被醫生“啪啪打臉”，臉都腫了，醫生竟說是為她好

2022-01-13 穴位按摩

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剛剛來到麻醉科的麻醉護士小李，由于擔心大家對她印象不好，因此工作十分賣力。自己分內工作干完，還要掙著搶著幫大家送患者。
麻醉醫生的工作強度很大，因此有人幫忙自然很開心。甚至，有的麻醉醫生故意讓小李幫自己送患者。
麻醉科主任表面上沒說什么，但他并不是什么都不想做。

有一天，他假裝在電梯里去別的樓層，暗中觀察小李送患者的表現如何。
當他看完全程后，不禁一身冷汗。他看到，在電梯里，小李全程都沒有呼叫患者，任憑患者呼呼大睡。
作為麻醉老手，自然能根據患者的氣息或者鼾聲掌握患者的通氣情況。但是，小李是一個新手。很顯然，她不可能懂得這么多。
事后，麻醉科主任在科里狠狠批了大家一通。
就這樣，大家再次嚴肅對待起送患者的問題。
其中，麻醉科日常工作就是這樣，一松一緊。時間長了不強調自然松懈；強調之后可以堅持一段時間。
回想起上一輪的“緊張” ，還差點弄出糾紛：

當時，也是因為送患者。在送一個子宮肌瘤手術患者回病房的時候，小李的前輩——上一任麻醉護士就在路上啪啪拍患者的臉。患者確實安全送達了，但家屬非常不滿意。于是，一個電話就打到醫院去了。患者家屬的話：臉都打腫了，必須給說法。
看到確實有些發紅的臉，麻醉科主任心里也是非常矛盾：這樣的好同志應該鼓勵，但打臉確實不應該。打臉，確實可以讓患者很容易保持清醒，但打紅了確實不好看。況且，有些人可能特別在意打臉。
關于打腫了的問題，麻醉科主任解釋說：子宮肌瘤手術，患者在術中較長時間保持頭低腳高的斜坡位，臉部水腫也是正常的。
盡管并不十分滿意這樣的解釋，但看在醫生也沒有惡意就不了了之了。
自那以后，大家統一做法：一路上拍肩護送患者回病房。
有人問：路上讓人家睡一個好覺不香麼？
作為麻醉科醫生，我們何嘗不希望患者能美美地睡個大覺。醒來之后，妥妥能點一個贊。但是，全麻剛剛結束，失去了手術刺激睡覺是很危險的。因為這種睡眠并不是自然睡眠，藥物作用的睡眠很有可能消除患者的各種保護性反射。

患者在睡眠時的保護性反射有：一旦有口水，可以做吞咽動作。但是，有麻藥的作用，這種保護動作可能會消失；呼吸道梗阻時，升高的二氧化碳分壓可以刺激呼吸中樞驅動呼吸。但是，麻醉下的中樞可能并不能反應過來。
也有人會說：現在的麻醉藥，不都是短效藥嗎？還要擔心這個問題嗎？
答案是肯定的。即便藥物是短效的，也是相對于體格正常、代謝正常的人來說的。一旦患者體格不好或者代謝異常，就可能導致藥物無法及時清除體外而繼續產生麻醉作用。有的強效阿片類要做，甚至還有延遲性的呼吸抑制。也就是說，當時未發生，一定時間后再發生。
時刻關乎生命的麻醉，有時候可能做得有些過頭，但都是為了最終一個目的——安全。因此，還需要大家的配合與理解。
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