公立醫院|9年來調整13次醫療服務價格，青島發布公立醫院改革成效粑粑|治病|專家|周永健|廣州市

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員臺雪超
基本落實公立醫療衛生機構投入政策；9年來先后組織實施13次醫療服務價格調整，涉及服務項目1.3萬多項；落實黨委領導下的院長負責制和公立醫院經營管理自主權；公立醫院四級手術比例提高，平均住院日下降……1月11日，青島市衛健委發布青島市公立醫院改革與取得的高質量發展成效。

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公立醫療衛生機構投入政策基本落實
青島市優先安排市財力資金支持衛生健康領域項目建設，積極協調落實對公立醫療衛生機構的財政補助政策，2021年市級財政撥款市屬、駐青公立醫院4.03億元，其中基本支出補助2.56億元、項目資金1.47億元，同比增加6.2%、65.17%。繼續加大對中醫醫院投入傾斜力度，2021年市級財政保障中醫醫院0.53億元，同比增加12.8%。完善財政投入政策，落實在崗鄉村醫生社會保障項目資金394萬元、困難醫院政策性虧損補助3813萬元，同時加大重點學科和人才培養投入，每年持續投入3000萬元。
公立醫院科學補償機制基本建立
取消藥品加成以來，市、區（市）政府積極落實“811”補償政策，基本建立起醫療服務價格補償和財政投入兩條渠道構成的公立醫院補償新機制。醫療服務價格實現了動態調整。自2013年開始，逐步探索建立醫療服務價格動態調整機制，9年來先后組織實施13次醫療服務價格調整，涉及服務項目1.3萬多項，其中2013—2014年為實施縣級公立醫院改革調整2114項，2015—2016年為全面推開城市公立醫院綜合改革調整6724項，2019年為推動取消耗材加成改革調整二三級醫院服務項目價格491項、基層服務項目價格2800余項。2020年以來，又先后五次對二級及以上公立醫療機構和基層醫療衛生機構醫療服務項目價格進行調整，對項目內涵進行修訂、完善，并結合醫療機構服務成本變化，重點調整了公立醫療機構床位費。

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逐步建立健全現代醫院管理制度
推進落實黨委領導下的院長負責制，推動各醫院建立健全黨委議事規則、黨委領導下的院長分工負責等制度，加強醫院黨的建設。落實公立醫院經營管理自主權，全面實行編制備案管理。市、區（市）公立醫院共備案人員控制總量46341人，出臺了公立醫院人員聘用管理辦法，控制總量內的人員由醫院自主聘用。加強公立醫院精細化管理，公立醫院全部實行全面預算管理，三級公立醫院全部建立總會計師制度。
醫療服務能力與公益性更加突出
通過健全現代醫院管理，全市公立醫院醫療服務能力得到顯著改善，如青島市市立醫院2021年出院患者四級手術比例達到20.8%，平均住院日下降至8天，門診均次費用同比降低17.2%，住院均次費用同比降低5.7%，群眾就醫負擔明顯減輕。青島市第八人民醫院2021年上半年完成手術5281臺次，較2020年上半年的3103臺次增加2178臺次，增長70%；其中四級手術547例，較2020年上半年的355例增加197例，增長54%。

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優質服務水平進一步提升
全市公立醫院以“改善醫療服務”、“六個一”、“群眾就醫體驗”等專項行動為抓手，建成青島市區域診療“一卡通”平臺，通過網站、手機APP、微信服務號等渠道為居民提供預約掛號、診療信息推送、檢查檢驗結果查詢、排隊叫號查詢、預交金和第三方支付等服務。普遍設立綜合服務中心和門診集中服務單元，增加醫療和醫保咨詢、病案復印、輪椅借用、便民服務箱、自助充電設備等服務，進一步為就診人員提供多方面、全方位的優質服務。建成市級“互聯網+區域影像診斷平臺”，平臺接入19家醫院，互聯網診療服務持續改善。推進“全市一家醫院”建設，實現預約掛號、診間繳費、結果互認等，促進醫療機構間信息互聯、互通、共享，提高便民、惠民程度。