肝腎|糖尿病天天吃二甲雙胍,弄清這5點,助你安全用藥,有效控糖( 二 )


  • 有望改善腎衰竭和腎病死亡風險
藥明康德內容團隊醫學新視點以及一項發表在《糖尿病護理》上的研究都顯示 , 二甲雙胍可以降低腎衰竭和腎病死亡風險 , 尤其適用于合并慢性腎病的2型糖尿病患者 。

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不過 , 雖然二甲雙胍有著多個振奮人心的新發現 , 畢竟是藥三分毒 , 大家請勿自行購買藥物服用 , 需在醫生指導下使用 。

三、使用二甲雙胍前 , 需牢記5點注意

二甲雙胍適用于各種階段 , 不過在服用期間 , 可能會碰到一些問題 , 該怎么辦?
1、長期服用二甲雙胍 , 會傷肝傷腎?
二甲雙胍的安全窗較大 , 在有效的劑量范圍內使用 , 是不會傷肝傷腎的 。 因為二甲雙胍既不通過肝臟來代謝 , 也沒有腎毒性 。
需要注意的是 , 如果患者本身肝腎功能就不好 , 為了安全起見 , 醫生一般會根據患者的實際情況 , 減少二甲雙胍的劑量 , 甚至停用二甲雙胍 。

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2、老年患者服用二甲雙胍 , 需要注意什么?
隨著年齡的增長 , 身體各項機能不斷下降 , 肝腎功能也是如此 , 因此老年人在使用二甲雙胍之前 , 應該先檢查一下肝腎功能是否正常 。
除此之外 , 對于所有的糖尿病患者來說 , 建議每使用二甲雙胍6個月 , 就要檢查一次腎功能 。 如果本身腎功能不正常 , 應將檢查時間縮短至3個月 。
3、服用二甲雙胍后 , 出現了胃腸道反應 , 可以先停藥嗎?
二甲雙胍有一定的副作用 , 主要是胃腸道反應 , 比如食欲下降、腹瀉等 , 這時候可以先停藥嗎?
如果胃腸道反應不是特別嚴重 , 建議先減小劑量 , 或者調整用藥時間 , 觀察一下不良反應是否減少;如果胃腸道反應特別嚴重 , 可以先停藥 , 再聯系醫生進一步調整用藥方案 。

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4、出現了不良反應 , 應該如何緩解?
據統計 , 初次服用二甲雙胍 , 約有10%-20%的患者會出現胃腸道不良反應 。 一般來說 , 隨著身體對藥物的逐漸適應 , 不良反應會在10周內消失 。
為了減輕藥物的副作用 , 患者可以在進餐的過程中或者餐后服藥 , 也可以從小劑量開始服用 , 慢慢加大劑量 。 必要的情況下可以使用特殊劑型 , 如腸溶片、緩釋片等 , 緩解不良反應 。
5、血糖穩定了 , 可以停藥或者減量嗎?
有的患者服用二甲雙胍一段時間之后 , 血糖穩定了 , 就會開始減少劑量 , 甚至停藥 , 這是萬萬不可的 。
糖尿病本身是慢性病 , 如果長期停藥或不遵醫囑服用 , 容易導致血糖控制不佳 , 造成失明、心臟病、腦卒中等嚴重后果 。
中國醫學科學院阜外醫院內分泌科學科帶頭人、中日友好醫院國際醫療部名譽主任李光偉教授提醒:治療糖尿病不能只看眼前 , 如果在10年、20年之后 , 血糖還能一直保持穩定 , 那才是達到了理想的血糖控制效果 。 只有這樣 , 才能保證高質量的生活 。

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最后 , 再次提醒大家:無論是二甲雙胍也好 , 還是其他藥也好 。 只要是藥 , 就應該在醫生的指導下使用 , 不要自作主張做出減少、增加劑量 , 甚至停藥的行為 , 以免帶來嚴重的后果 。