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張女士|老年抑郁自殺風險高，易被忽視為“老化”！年輕人，每年帶爸媽做一次心理健康評估吧

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融媒體采訪人員 張玉輝 實習采訪人員 李昊宇
“要不您帶著母親去精神?？瓶纯窗?。”當急診科醫生說出這句話時，一月內帶著母親去了三次急診的張女士無法理解，母親怎么可能會得精神疾病呢？
一個月前，張女士的母親劉奶奶因睡眠質量較差向身邊的好友求助。經推薦，劉奶奶使用了一系列促進睡眠的偏方，包括服用促眠藥物、按摩等方式，但睡眠問題都未得到明顯改善，反倒增加了劉奶奶的緊張、焦慮情緒，于是張女士帶著母親前往醫院急診科求助。
【 張女士|老年抑郁自殺風險高，易被忽視為“老化”！年輕人，每年帶爸媽做一次心理健康評估吧】檢查、輸液，反反復復……都未發現劉奶奶有何重大疾病，于是出現了文章開頭的這一幕。經北京回龍觀醫院老年科病區主任燕江陵教授檢查，張女士的母親被確診為老年抑郁障礙。
燕江陵介紹，老年抑郁十分常見，但由于其具有不典型性，容易被人忽視，因此很多老年抑郁患者來精神科就診時都不是首診，有資料顯示，40%~50%的老年抑郁患者首診就診于綜合醫院，在綜合醫院能被識別且得到充分治療的占比約為20%?！八匀说嚼夏隃喩硖?，也應警惕是精神疾病?！毖嘟暾f。
老年抑郁自殺風險更高如今，中國老齡化越來越嚴重，隨著平疫結合時代的到來，及繁雜的科技網絡工具興起，無形中提高了老年人陷入抑郁癥的健康風險。
在燕江陵的門診中，時常會有獨居老人前來求助，求助的原因無外乎社會快速發展給他們的生活帶來了無盡的困擾而導致的精神心理問題。如何用手機支付、怎么無卡取錢、疫情下如何用健康碼證明自己“健康”……當這一系列問題長期得不到解決時，就會嚴重影響到老年群體的生活。
燕江陵表示，老年期抑郁癥相比青年人的抑郁癥，要更難以識別確診。青年人抑郁癥通常表現為吃不下、睡不好、覺得生活沒有意思、有輕生念頭等，癥狀比較典型；而老年人抑郁癥由于癥狀不明顯、出現軀體疼痛、具有慢性化的趨勢，因此導致老年抑郁癥診斷率與治療率低。
老年抑郁是無跡可尋嗎？并不是！在燕江陵看來，當出現五組軀體疼痛癥狀時，應警惕老年抑郁的發生：第一組為消化系統癥狀，如便秘、消化不良、腹瀉、腹脹等；第二組為疼痛癥狀，如頭疼、胸疼、腳疼，全身疼；第三組為胸前區癥狀，如胸悶、心慌、喉頭梗阻感等；第四組為自主神經功能癥狀，如手抖、出汗、面色發紅等；第五組為神經系統發生病，如卒中后、帕金森等都會導致老年患者出現抑郁障礙。
她提醒，老年抑郁容易令人忽視的原因還表現在情緒的改變上。一般而言，當人步入老年，性格脾氣發生改變，如易怒、產生攻擊、敵對行為等，常常會被當作普通的“老化”而被忽視。當情緒問題無法得到正確發泄時，老年抑郁患者相比青年人發生自殺的幾率會增高，且自殺成功率較高。
年輕人 每年帶你爸媽 做一次心理健康評估吧！許多老年抑郁障礙患者都存在睡眠問題，睡眠節律紊亂會增加老年抑郁障礙的診斷難度。因此，從自身出發，老年人首先要規律作息，并進行合理的戶外運動，哪怕只是去戶外呼吸新鮮空氣、沐浴陽光，也能對心情起到改善作用。老年人也要不斷學習，扮演好家庭角色的同時，也應有自己的社交圈和興趣愛好。
燕江陵表示，如果得了老年抑郁癥也不要著急，能夠采取的治療措施有很多，醫生在治療前一般會給患者進行評估，根據嚴重程度給予個體化治療手段，無論采取何種治療措施，進行動態評估是非常重要的，抑郁癥復發率較高，因此全病程的治療非常關鍵。