張奶奶|為危重患者保駕護航！全院大會診助力我院綜合診療能力不斷提升

1月13日，湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）骨傷三科從電話隨訪中得知，近一個月前出院的張奶奶在平江縣中醫院復查結果提示無新發血栓形成，凝血功能基本正常，且家屬反映其已能下床扶單拐自由活動，基本生活均能自理，恢復良好。張奶奶康復順利的消息讓醫護人員欣慰不已，也意味著這個危重疑難病例在我院醫務部組織的“全院大會診”和多個科室的協同保駕護航下，獲得了圓滿成功的救治。

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2021年11月30號，從平江縣中醫院轉入我院治療的張奶奶，初步診斷為摔倒后左股骨頸骨折、雙下肢深靜脈血栓形成、消化道出血、骨質疏松、高血壓病、慢性支氣管炎、腦挫傷等。入院第二天，醫生查房時發現她雙下肢血栓進展迅速，實驗室檢查提示血紅蛋白明顯下降，病情危重，肺栓塞風險極大。科室立即請介入中心會診并于當天中午行“下腔靜脈造影+濾器植入術”以防嚴重血栓栓塞事件發生。在醫院各級領導的高度重視下，醫務部啟動了由消化內科、內鏡中心、普通外科微創中心、呼吸與危重癥醫學科、神經內科、麻醉科、ICU等多科室專家參與的緊急全院大會診。

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65歲的張奶奶基礎疾病多，發病急且病情復雜，深靜脈血栓形成與消化道出血同時發生，溶栓抗凝治療與止血治療存在矛盾。如何平衡抗凝溶栓與止血，如何盡快為手術創造條件，如何讓患者平穩度過術后危險期，專家們通過認真討論達成了一致意見，制定了詳細治療方案，并與患者及家屬進行充分溝通。
撥開烏云見天日，守得云開現月明。12月7日，專家團隊為張奶奶成功實施“左人工全髖關節置換術”，術后密切觀察其病情。12月13日，行“下腔靜脈造影及濾器取出術”，術中見下腔靜脈通暢，病情好轉，12月15日順利出院回到平江家中。之后我院兩次隨訪，均獲知張奶奶恢復良好。
2021年，在醫務部的組織協調下，臨床、醫技、臨床藥學等科室部門積極參與，我院完成近70例全院大會診，較2020年大幅增加，其中包括邀請外院教授參與的復雜疑難病例會診，以及多次為搶救危重患者組織的夜間緊急大會診。

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【 張奶奶|為危重患者保駕護航！全院大會診助力我院綜合診療能力不斷提升】隨著醫院的快速發展，綜合救治能力不斷提升，各種危重疑難復雜病例逐年增加，對我院整體運行管理效率和臨床科室的綜合診治能力提出了更高要求。下一步，醫務部將加強會診制度執行規范監管，督促各臨床科室嚴格落實會診制度，使更多疑難危重患者能及時得到精準治療，為患者提供更好的就醫體驗，為全院醫療質量的整體提升貢獻力量。
作者：董揚洲黃葉妮編輯：何穰