“深讀君，青光眼該咋治療啊？”
“深讀君，聽說滴眼藥水能治療青光眼？靠譜嗎？”
青光眼該咋治？治療路上都有啥秘籍？
叮叮叮，本次開往眼睛的動車就要出發了，請各位乘客抓緊時間上車，前方到站《青光眼治療篇》。


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青光眼的治療原則是降低眼內壓，把視神經頭上的高壓降下來。
藥物治療大致有兩種，滴眼藥水和口服藥物。
用藥思路基本是通過增加房水流出、抑制房水生成或減少眼內容積等方式來控制眼壓。


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增加房水流出
毛果蕓香堿
毛果蕓香堿是治療閉角型青光眼的首選藥物。
它能興奮瞳孔括約肌，瞳孔括約肌收縮，能把癱在房角的虹膜拉回來。
這樣一來，瞳孔變小了，同時原本關閉的房角被打開了，房水排出增加了，前房內的壓強下降，眼壓也就下來了。


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急性閉角型青光眼發作，要在醫生指導下用藥，快速將眼壓降下來，以免對視神經造成嚴重損傷。
慢性閉角型青光眼，通常情況下，每日用藥3~4次，盡量將眼壓控制在合理范圍內，同時注意定期復查。


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前列腺素衍生物
前列腺素衍生物是目前最有效的局部降眼壓藥。
【 衍生物|青光眼開刀還是吃藥？哪種藥物靠譜？藥物治療青光眼的黑科技】前列腺素衍生物是啥高科技呢？
跟著深讀君沿著房水運動軌跡去看看吧。
這里是睫狀體，也是房水進入前房的入口。
睫狀體是個肌肉男，本職工作是靠力量拉扯晶狀體，通過調節晶狀體的形狀，讓光線聚焦在視網膜上。


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睫狀體還有個神奇的功能，血液通過它能變身為房水。
房水進入前房后，經虹膜下方，穿過瞳孔，沿虹膜上方流動，最后進入虹膜和角膜的連接處，這個連接處醫學上叫做房角。
房水的出口有兩個。
其中八九成的房水會通過房角區域的洞洞排出前房，經管道回流至血液。
還有一兩成的房水會通過虹膜上方的睫狀體回流至血液。


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前列腺素衍生物可以放松睫狀肌，這樣一來，睫狀肌之間的縫隙就變大了，更多的房水能通過縫隙離開前房回流至血液了。
前房內的壓強下降，眼壓也就下來了。


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抑制房水生成
房水進入前房的入口是睫狀體。
如果睫狀體收縮，變得緊張了，那么血液通過睫狀體變身為房水的機會就少了。
減少房水的生成，勢必會降低房水總量，也是會降眼壓的呦！


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β-腎上腺素受體阻滯劑就是這類藥物。
它能夠阻止睫狀體放松，促使睫狀體收縮，緊張，達到減少房水生成、降眼壓的治療目的。
但長期抑制房水的生成會影響房水的正常生理功能，所以這種藥物不能長期使用喲！


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減少眼內容積
減少眼內容積也是降低眼壓的一種方式。
眼球內部，晶狀體、玻璃體、視網膜等，你挨著我，我挨著你，擠在眼球這個小小的空間里。

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