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相關|無癥狀感染者為何增多？如何管理？復旦上海醫學院副院長詳解

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【相關|無癥狀感染者為何增多？如何管理？復旦上海醫學院副院長詳解】1月13日（周四）20:00 ， 上海舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會 ， 邀請市衛生健康委、市民政局、靜安區相關負責人及有關專家介紹情況 。
有采訪人員提問 ， 請問為什么近期無癥狀感染者有增多的趨勢？
上海市疫情防控公共衛生專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡說 ， 關于這個問題 ， 先要講講什么是無癥狀感染者 。 無癥狀感染者從我們的醫學定義來看 ， 顧名思義 ， 首先是感染者 ， 從病原學的檢測上能發現其新冠病毒檢測核酸檢測是陽性 ， 但是它還有一個形容詞“無癥狀” ， 顧名思義 ， 沒有出現臨床相關的疾病癥狀 ， 比如發熱、干咳、乏力、咽痛等等一系列新冠病毒感染癥狀 ， 他都沒有 。 CT影像學上也沒有發現他有任何的相關疾病狀況的改變 。 所以我們就把這些人稱為“無癥狀感染者” 。
吳凡表示 ， 為什么現在無癥狀感染者多了？主要可以從幾個層面考量：第一個層面 ， 全球流行疫情的趨勢的大背景 。 如果你看世界衛生組織最新統計報告會發現 ， 從去年11月份以來 ， 已經連續兩個月全球新增病例一直在上升 ， 并且是快速上升的趨勢 。 到目前為止 ， 還有一個新的情況 ， 出現了奧密克戎新的變異株 ， 這個新的變異株在全球多達110個國家和地區都已經發現 。
“可以預測 ， 從去年到現在 ， 以及今后的一段時間里 ， 全球疫情還會持續在比較高的高位上運行 。 中國是全球的一部分 ， 不可能完全跟世界隔離 ， 因此輸入的風險就非常之大 。 ”吳凡說 。
第二 ， 中國農歷新年馬上到了 。 很多在國外工作學習或旅居的境外同胞 ， 都想在春節期間能夠回家看看 。 這個“回家看看”就帶來了第二個情況 。 咱們也發現了 ， 從去年12月份以來 ， 我們上海輸入病例持續處在高位狀態 。 去年12月是有疫情以來境外輸入病例最高的一個月份 。 接下來會不會更高？不確定 。 另外 ， 全國疫情狀況也出現了多地有散發疫情情況 。 我們近期經常接到外省市的協查函 ， 協查什么？協查關聯的密接 ， 前幾天我們也發現了有外省市疫情相關聯的無癥狀感染者 。 綜合這些全球的、入境的、國內的這些大趨勢的疫情背景來看 ， 上海面臨的“外防輸入、內防反彈”的壓力非常之大 ， 我們疫情防控的風險和挑戰也是非常巨大 。 這是整體的大背景 。
第二個原因 ， 病毒本身的原因 。 大家已經知道 ， 這個病毒一直在變異 ， 一會兒是阿爾法 ， 一會兒貝塔 ， 一會兒德爾塔 ， 現在出現新的流行株 ， 奧密克戎變異毒株 ， 它的傳播速度變快了 ， 而且全球出現輕癥和無癥狀比例在增高 。
第三個原因 ， 民眾個體層面的原因 。 病毒感染不同的人 ， 出現的癥狀不一樣 。 近期感染的年輕人 ， 本身體質比較好 ， 免疫功能比較好 ， 感染后出現無癥狀的可能性就大一些 。 還有一個 ， 高疫苗接種率 ， 尤其是加強針接種以后 ， 無癥狀感染者也在增加 。 疫苗可以非常有效地減少重癥出現 ， 從現實狀況中也看到 。 上海在診斷無癥狀感染者過程中 ， 嚴格按照國家相關規定來執行 ， 但凡這個病例自己報告說有點咽痛或者乏力 ， 但凡有一丁點的癥狀 ， 或者我們從臨床上CT片上能夠看到 ， 影像學上有一點點輕微的癥狀 ， 我們都會非常嚴格納入到確診病例來進行管理 。
吳凡表示 ， 總體來說 ， 對比全國數據 ， 上海的無癥狀感染者的比例比較低 。 前幾天有人問 ， 無癥狀既然不是病人 ， 是不是隨便他去了？“我可以告訴大家 ， 不是這樣 ， 無癥狀感染者我們對他的管理 ， 除了用藥上不一樣 ， 治療上不一樣以外 ， 對他的管理和確診病例是一樣的 。 他要14天隔離管理 ， 解除隔離之前必須在隔離期滿、兩次連續核酸檢測陰性 ， 才能解除隔離 ， 管理手勢是一樣的 。 ”