來源：浙大二院
從去年開始，小編有件愁事兒
娃睡覺呼吸聲很重，還會打呼，嘴唇貌似往上翹
這是要變丑的趨勢啊
醫生說，我娃是 腺樣體肥大
……
然后我發現身邊居然好多和我一樣憂愁的寶媽
有傳授經驗說，這不僅要要看耳鼻咽喉科，可能還要看口腔矯形科正畸?？?br /> 我已經凌亂了，感覺為娃求醫路漫漫啊
得知此事的耳鼻咽喉科陳嘉醫生，說
“沒問題啊，我找口腔矯形科正畸專科的李伯休醫生合寫一篇科普，解決廣大寶媽的憂愁”
于是，就有了這篇關于“腺樣體肥大”集大成者的文章
此文在手，娃顏值不愁
01、腺樣體在哪里？

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腺樣體也稱為咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處（鼻腔與口咽之間）。可以說它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通樞紐上，有時也會牽一“腺”而動全身。
02、腺樣體有什么作用？為咽淋巴內環的組成部分，是兒童時期重要的免疫器官。當病菌入侵孩子呼吸道時，腺樣體會與扁桃體一樣啟動防御，進入戰斗狀態，暫時變得腫大。
而當正常情況下，當病原體被清除時，他們就會恢復原來的大小。
03、腺樣體為什么會肥大？孩子體質弱的情況下，呼吸道很容易受病原體入侵，反反復復受感染，導致腺樣體以及扁桃體肥大增生，久而久之，“肥胖的身軀”就再也回不去了。
04、腺樣體肥大會有什么危害？

文章插圖


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上面的片子是牙齒正畸時，最常拍攝的頭顱側位片。
從兩張片子比較，能直觀地看出：腺樣體肥大的直接后果，就是氣道明顯變狹窄。（紅色箭頭表示腺樣體，兩藍線之間表示氣道寬度）。
腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等局部癥狀以及相應的全身癥狀：

• 耳部癥狀

咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

• 鼻部癥狀

常并發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

• 咽、喉和下呼吸道癥狀

因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發氣管炎。

• 腺樣體面容

由于氣道變窄，患兒會覺得用鼻子呼吸不暢，便習慣性的張口呼吸。長期張口呼吸，致使口腔鼻腔氣壓改變，面骨發育發生障礙，下頜后縮，腭骨高拱，牙列不齊，門牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。


文章插圖
左圖為典型的腺樣體面容側貌照
右圖為軟件預測矯正后的側貌照

• 全身癥狀

患兒表現為厭食、嘔吐、營養不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。兒童長期處于缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙。睡眠時鼾聲過大、張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見癥狀。
05、腺樣體面容都是腺樣體肥大引起的嗎？非也，并非所有的腺樣體面容都是腺樣體來“背鍋”。
腺樣體面容發生機制，是由于長期鼻塞和張口呼吸導致的面骨發育障礙。
任何引起張口呼吸的病因如果長期得不到糾正，都可能出現腺樣體面容。


文章插圖
左為正常面容，右為腺樣體面容

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