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控制|有2型糖尿病的人，延誤治療會變成1型糖尿病嗎？二者有些啥區別？

治療糖尿病觀點評論胰島素血糖控制損傷細胞胰島發病進展延誤2型糖尿病生理

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控制|有2型糖尿病的人，延誤治療會變成1型糖尿病嗎？二者有些啥區別？
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有朋友問：有2型糖尿病的人 ， 如果延誤了治療 ， 會變成1型糖尿病嗎？二者有些啥區別？
糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病 ， 近年有研究還提出了1.5型糖尿病 ， 對2型糖尿病來說隨著病情的進展有可能成為與1型糖尿病類似的結局 ， 如何理解呢？來了解一下各種類型糖尿病的發病機制 。
1型糖尿病簡單地說可以理解為先天性的 ， 是由于機體存在先天無法利用血糖的缺陷導致血糖居高不下的一種疾病 。 因為血糖作為生理活動的能源物質 ， 必須進入細胞內才能被利用 ， 但血糖必須經胰島細胞分泌的胰島素的運送才能進入細胞 ， 當先天胰島細胞缺失或極少時 ， 無法分泌出胰島素完成這種轉運時 ， 即稱為是1型糖尿病 。 這樣的人必須通過注射外源性的胰島素完成血糖的利用 ， 且終生需要如此 。
2型糖尿病是由于胰島細胞受到損傷或部分凋亡 ， 不能分泌出足夠的胰島素轉動血糖供細胞利用 ， 造成了血糖大量滯留在血液中導致了高血糖的發生 。 這樣的人可以通過采取刺激胰島細胞分泌更多的胰島素等方法促進血糖的利用 ， 對高血糖進行有效控制 。

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妊娠糖尿病是特殊生理時期發生的高血糖現象 ， 主要原因是懷孕時機體各項生理機能發生改變 ， 比如對血糖的利用率增高 ， 但自身胰島細胞不能適應高胰島素分泌的需要而導致了高血糖發生 ， 這類糖尿病可以隨著妊娠的結束恢復正常 ， 也可能轉化為2型糖尿病 。
1.5型糖尿病顧名思義是介于1型和2型糖尿病之間的一種糖尿病 ， 其特點是發病年齡多在青壯年 ， 發病很突然且進展迅速 ， 血糖波動較大而難以控制 ， 很快即會進展為1型糖尿病 。 主要原因是自身免疫發生障礙 ， 使得胰島細胞受到自身免疫的損傷而凋亡 ， 無法再分泌出足量的胰島素直到沒有胰島素的分泌 ， 也需要終生注射胰島素治療 。

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由此可見 ， 2型糖尿病如果得不到及時有效治療 ， 高血糖的將持續存在 ， 一方面高血糖不斷加大對殘余胰島細胞的刺激進一步加重對其的損傷 ， 加速胰島細胞的凋亡；另一方面高血糖產生的糖毒性對全身各個組織器官都會造成損傷 ， 長此以往胰島細胞凋亡的越來越多 ， 當殘余胰島細胞凋亡殆盡時即與1型糖尿病一樣 ， 也需要終生依靠外源性胰島素來維持血糖的利用 。 多見于2型糖尿病病程數十年以及持續多年從未對2型糖尿病進行治療的人 。
實際上 ， 2型糖尿病本身就是一種漸進性疾病 ， 隨著病程的延長胰島細胞的數量是在不斷減少的 ， 因此對2型糖尿病的治療不僅僅是要控制好血糖 ， 同時還要盡可能做到保護好胰島細胞 ， 盡可能延緩病情的進展 ， 這就需要制定科學、合理的治療方案及時治療 ， 切不可掉以輕心、置之不理 。
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