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血管|51分鐘救回心?；颊?/h1>
患者生命救治血管心梗老伯胸痛廈門市社區服務中心海滄醫院周老伯李文明


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51分鐘能做什么？社區服務中心和醫務人員用行動證明：可以救回一個患者的生命！
1月7日14時起 ， 74歲的周老伯（化名）突然感到胸骨中下段后方出現悶痛 ， 痛感強烈 ， 且持續不斷 ， 而且伴有大汗、頭暈 。 起初 ， 老人還以為 ， 是過去碰傷的位置老毛病犯了 ， 想忍一忍扛過去 ， 于是他自行服用了救心丹 。 但過了一陣子 ， 周老伯疼痛仍然不止 ， 他的老伴著急了 ， 趕緊打電話給兒子 。 當天17時左右 ， 周老伯的兒子趕回家 ， 護送父親前往海滄區嵩嶼街道社區衛生服務中心 。 此時 ， 老人已經胸痛發作3個多小時了 。
1患者“胸痛3小時”
生命綠色通道立即打開
17：15 ， 獲知患者“胸痛3小時” ， 嵩嶼街道社區衛生服務中心首診醫師第一時間啟動胸痛救治應急預案 ， 開通生命綠色通道 ， 將患者安置到胸痛搶救室救治 。 3分鐘后 ， 患者的心電圖檢查完成并上傳到廈門市海滄醫院胸痛中心 。 患者就診后5分鐘 ， 廈門市海滄醫院胸痛中心根據心電圖檢查結果做出診斷：急性心肌梗死 。 需要盡快轉到胸痛中心開通血管！
社區衛生服務中心一邊讓患者平臥休息、給氧、心電監護 ， 一邊按上級醫院專家的指示給患者口服“心梗一包藥” ， 同時建立靜脈通道 ， 并進行開通血管介入治療預告知 。
17：24 ， 社區衛生服務中心呼叫120急救車 ， 將周老伯轉運至廈門市海滄醫院胸痛中心 。 車上 ， 周老伯和家人聽醫務人員解釋心梗的危害性和開通血管的重要性 。
【血管|51分鐘救回心梗患者】17：45 ， 120急救車抵達廈門市海滄醫院胸痛中心 ， 心血管內科行政副主任、胸痛中心醫療總監、心血管內科主任醫師李文明已在醫院門口等待患者 。 李文明再次和病人溝通急診介入治療的必要性 ， 征得患者及家屬同意后 ， 繞行急診科和冠心病監護病房 ， 直接送入胸痛中心導管室 ， 穿刺、造影 ， 提示前降支血栓堵塞 ， 指引導管到位 ， 導絲通過梗死血管 ， 抽吸導管行血栓抽吸 。 手術過程一氣呵成 。
18：06 ， 患者梗死血管開通！這意味著 ， 患者的心臟血供得以恢復 ， 周老伯得救了！
2急性心梗易猝死
牢記120分鐘搶救黃金時間
馬不停蹄 ， 每一步 ， 都無縫對接 。 從周老伯被接診到梗死血管開通 ， 全程只51分鐘！顯著低于國家胸痛中心標準要求的120分鐘 。 李文明主任說 ， 這個速度在全國排名也是相當靠前的 ， 充分體現了基層胸痛救治單元與醫院胸痛中心協同救治體系建設規范后的顯著成效 。
李主任解釋 ， 急性心肌梗死 ， 是由于患者的冠狀動脈出現了急性阻塞 ， 導致心肌壞死 。 心臟自身供血的動脈血管被堵塞了 ， 所供應區域的心肌也就缺血了 ， 心肌細胞沒法正常工作 ， 引起惡性心律失常、心源性休克 ， 危及生命 。 也因此 ， 心梗被稱為死神的階梯 。 心梗的典型癥狀是：持續15－20分鐘以上的胸痛 ， 壓迫感明顯 ， 全身大汗、煩躁不安、呼吸困難等 。 急性心梗易導致猝死 ， 搶救黃金時間在120分鐘之內！如果出現以上癥狀 ， 千萬不要抱著“忍一忍”“休息休息”會好轉的僥幸心理 ， 應及時撥打120急救電話求助 。
據了解 ， 廈門市海滄醫院自2019年9月成立胸痛中心以來 ， 至今已成功救治急性胸痛患者1000余名 ， 從死亡線挽救回80多條生命 ， 年齡最小18歲、最高107歲 ， 為胸痛患者搭起救治綠色通道 ， 打造“救心高速路” 。
導報采訪人員 林少蓉 通訊員 夏華珍