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在糖尿病控制與管理的過程中，“胰島素抵抗”是個經常被提到的重要概念，然而很多糖友對其感到一頭霧水：胰島素抵抗到底是什么？它對健康有利還是有害呢？

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胰島素是由胰島β細胞分泌的人體內唯一可以降血糖的激素。它的降糖原理不是溶化或分解血糖，而是命令細胞“吃”掉血液中的葡萄糖。只有這樣，細胞才能獲取能量存活下去。而胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降，機體對胰島素的反應不敏感，胰島素分泌得再多也達不到好的降糖效果。換句話說，胰島素就像是一把鑰匙，它能夠打開細胞的大門，讓血液中的葡萄糖進入細胞提供能量。而胰島素抵抗就像是給細胞的“門鎖”加了密，需要非常多的鑰匙才能開一扇門，這就導致胰島素的工作效率明顯下降，很多葡萄糖沒辦法進入細胞，只能留存在血液里從而造成血糖升高。

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導致胰島素抵抗的原因很復雜，目前能確定的主要有兩個：一個是遺傳，另一個是不良生活方式。1，遺傳因素胰島素基因或胰島素受體基因的突然改變會使胰島素活性降低甚至失活，胰島素與受體間信息傳導出現障礙，從而造成胰島素抵抗。2，不良生活方式過多地食用高碳水、高脂肪食物，膳食纖維攝入較少時也很容易導致胰島素抵抗。長期吸煙也會增加胰島素抵抗的發生。有實驗證明，當一個吸煙的成年人戒煙8周后，其體內胰島素的敏感性可以提高11%。此外，肌肉長期缺乏運動、用藥不當、心理狀態不佳等因素也可能導致胰島素抵抗。

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機體出現胰島素抵抗后，身體會不斷促使胰腺分泌更多的胰島素來維持血糖穩定，而這會大大增加胰腺負擔，長此以往就會導致2型糖尿病。目前的研究認為胰島素抵抗是2型糖尿病發生的主要誘因之一，約90%的2型糖尿病人存在胰島素抵抗。而且在糖尿病的治療過程中，如果不能很好地解決胰島素抵抗問題，還會影響血糖的控制效果。

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除了引起高血糖之外，胰島素抵抗對人體的影響還有很多。1，肥胖肥胖與胰島素抵抗這兩種病總是相伴相生，脂肪過多會加劇胰島素抵抗，而胰島素抵抗也會加重代謝異常，促使脂肪細胞更快地堆積。2，高血壓胰島素抵抗引起的高胰島素血癥可以影響交感神經活動，促使心率加快、小動脈增生，增強小動脈對升壓物質的敏感性，久而久之就會形成高血壓。另有研究顯示，胰島素抵抗還會加快動脈粥樣硬化斑塊的發生和發展，加大冠心病的發生風險。

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3，脂肪肝胰島素抵抗引起人體內脂質代謝紊亂，肝臟中的脂肪大量積聚從而形成脂肪肝。4，多囊卵巢綜合癥發生胰島素抵抗時，胰腺會持續大量分泌胰島素，而胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，并可導致卵泡發育阻滯、卵泡無功能。所以在多囊卵巢綜合癥的發病機制中，胰島素抵抗起核心作用。5，老年癡呆日本九州大學通過一項長達10年的追蹤調查發現，血糖水平較高、有胰島素抵抗的人群，發生阿爾茨海默病的概率相對更高。

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