影像學|吳凡：對無癥狀感染者的管理措施與確證病例一樣整頓|開診|通告|停職|治療|西安

為什么近期無癥狀感染者有增多的趨勢？在上海市第110場新冠肺炎疫情防控新聞發布會上，市疫情防控公共衛生專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡解釋，無癥狀感染者從我們的醫學定義來看，從病原學的檢測上能發現其新冠病毒檢測核酸檢測是陽性，但沒有出現臨床相關的疾病癥狀，比如發熱、干咳、乏力、咽痛等等一系列新冠病毒感染癥狀；CT影像學上也沒有發現他有任何的相關疾病狀況的改變滿，把這些人稱為“無癥狀感染者”。
【 影像學|吳凡：對無癥狀感染者的管理措施與確證病例一樣】現在無癥狀感染者多了，主要可以從幾個層面考量：
第一個，全球疫情的趨勢大背景。從去年11月份以來，已經連續兩個月全球新增病例一直在上升，并且是快速上升的趨勢。奧密克戎變異株在全球多達110個國家和地區都已經發現。可以預測，從去年到現在，以及今后的一段時間里，全球疫情還會持續在比較高的高位上運行。中國是全球的一部分，不可能完全跟世界隔離，因此輸入的風險就非常之大。
第二，中國農歷新年馬上到了。很多在國外工作學習或旅居的境外同胞，都想在春節期間能夠回家看看。這個“回家看看”就帶來了新情況：從去年12月份以來，上海境外輸入性病例持續處在高位狀態。去年12月是有疫情以來境外輸入病例最高的一個月份。接下來會不會更高？不確定。另外，全國疫情狀況也出現了多地有散發疫情情況。我們近期經常接到外省市的協查函——協查關聯的密接，前幾天我們也發現了有外省市疫情相關聯的無癥狀感染者。綜合這些全球的、入境的、國內的這些大趨勢的疫情背景來看，上海面臨的“外防輸入、內防反彈”的壓力非常之大，我們疫情防控的風險和挑戰也是非常巨大。
此外，病毒一直在變異，一會兒是阿爾法，一會兒貝塔，一會兒德爾塔，現在出現新的流行株奧密克戎變異毒株，它的傳播速度變快了，而且全球出現輕癥和無癥狀比例在增高。
第三個原因，民眾個體層面的原因。病毒感染不同的人，出現的癥狀不一樣。近期感染的年輕人，本身體質比較好，免疫功能比較好，感染后出現無癥狀的可能性就大一些。另外，高疫苗接種率，尤其是加強針接種以后，無癥狀感染者也在增加。吳凡解釋，疫苗可以非常有效地減少重癥出現。上海在診斷無癥狀感染者過程中，嚴格按照國家相關規定來執行，但凡這個病例自己報告說有點咽痛或者乏力，或出現有一丁點的癥狀，或者影像學上有一點點輕微的癥狀，都會非常嚴格納入到確診病例來進行管理。
吳凡表示，總體來說，對比全國數據，上海的無癥狀感染者的比例比較低。有人問，無癥狀既然不是病人，是不是隨便他去了？吳凡表示，對于無癥狀感染者的管理，除了用藥上、治療上不一樣以外，對他的管理和確診病例是一樣的——需要14天隔離管理，解除隔離之前必須在隔離期滿前兩次連續核酸檢測呈陰性，才能解除隔離。