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醫生|93歲新冠重癥患者康復出院專家提醒：高齡人群陽后要盡量“吃好喝好”保證營養攝入

醫生新型冠狀肺炎

醫生|93歲新冠重癥患者康復出院專家提醒：高齡人群陽后要盡量“吃好喝好”保證營養攝入

記者賀健峰 ， 通訊員 喻亞萍 陳夢圓
【醫生|93歲新冠重癥患者康復出院專家提醒：高齡人群陽后要盡量“吃好喝好”保證營養攝入】
病毒感染合并多種基礎疾病 ， 9旬老人高熱3天后肺部變白 ， 意識模糊 。 經過醫護人員全力救治 ， 對癥治療、營養支持多管齊下 ， 目前老人康復出院 ， 恢復正常起居 。
去年12月底 ， 93歲的劉婆婆感染新冠病毒 ， 出現發熱、咳嗽癥狀 。 連續三天在門診輸液后 ， 病情沒有得到控制 ， 28日下午 ， 老人意識模糊、呼吸急促 。 在武漢市第四醫院急診科就診后 ， 醫生檢查發現劉婆婆血氧飽和度不到85% ， 大白肺 ， 相關檢查顯示病毒感染的同時合并細菌感染 ， 病情危急 。 隨后 ， 老人被收治到腎內科病區救治 。
“患者93歲高齡 ， 肺部重度感染 ， 加上高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病 ， 治療確實非常棘手” ， 據該病區醫療組長宋小紅醫生介紹 ， 劉婆婆入院時病情非常危重 ， 隨時有死亡風險 ， 治療難度非常大 。 但是綜合評估后發現老人肝腎功能正常 ， 這大大增加了患者的救治成功的機會 。
家屬的全力配合下 ， 救治團隊開始了全力一搏 。 立即進行抗炎、抗感染、抗凝、氧療、霧化化痰等綜合治療；家屬不厭其煩為患者翻身拍背幫助痰液排出 。 宋小紅醫生帶領的救治團隊每天查房商討救治方案 ， 晚上結合患者癥狀和治療效果復盤 ， 確保治療方案及時有效 。 在劉婆婆的治療過程中 ， 腎內科充分發揮自己的經驗和優勢 ， 重視患者營養支持 。 在診療過程中 ， 醫護人員發現患者從病后就吃不下東西 ， 存在營養不良狀況 。 營養科董莉萍醫生為其制定個性化營養方案 ， 早期通過靜脈補充營養 ， 患者恢復進食后優化營養結構 ， 鼓勵患者多吃魚肉蛋奶 ， 增加蛋白質攝入 。 全力救治3天后 ， 患者就恢復了意識 ， 病情逐漸好轉 。 昨日下午 ， 老人家康復出院 ， 基本恢復正常 。
“在此前的救治工作中 ， 我們就發現不少高齡重癥患者都存在不同程度的營養不良 ， 這也是患者預后不好的重要因素” ， 據宋小紅醫生介紹 ， 高齡患者感染后 ， 因高熱食欲不振 ， 吃不下東西 ， 攝入的營養和水分都偏少 。 還有不少人群對清淡飲食存在誤解 ， 認為清淡就是喝湯喝粥 ， 導致蛋白質攝入不足 。 該院營養科董莉萍醫生提醒 ， 日常生活中要注意提升老年人的營養狀況 ， 如果發生感染 ， 對身體消耗較大 ， 營養需求會增加 ， 應盡可能維持患者食欲 ， 有條件的人群可以在醫生或營養師指導下 ， 有針對性選擇或添加強化食品 ， 營養素補充劑 ， 保證營養攝入 。