肝癌|診斷肝癌,化療3次,她提出停止化療,誰知這個決定竟救了她自己

趙姐今年46歲,2020年6月份體檢時查出肝癌晚期,手術切除效果不理想,需化療3次,結果在做完第2次化療后,趙姐向醫生提出停止化療的要求,趙姐態度強硬:“再化療下去,我必死無疑,你看我這一天天的,哪里還像個人樣?”醫生考慮患者情緒及病情,同意停止化療,改為肝動脈化療栓塞術(TACE)治療。相比手術動刀開腹,化療“殺敵一千,自損八百”,TACE對趙姐的抗癌治療起到了積極的作用,不僅毒副作用減少,效果也明顯了不少。病情逐漸被控制住,患者的身體素質也在護理過程中恢復,直到現在,單看趙姐外表,實在看不出來這是一位肝癌患者。

肝癌|診斷肝癌,化療3次,她提出停止化療,誰知這個決定竟救了她自己
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化療在癌癥治療中的作用、地位目前,癌癥的治療主要有手術治療、放療、化療和靶向治療等。其中,化療存在比較大的爭議性。化療,是指通過化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的的一種治療方式。在靶向治療和免疫治療沒有出現之前,化療一直是治療骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等血液治療的最佳方法。但對比其他的癌癥治療手段,化療更容易出現副作用。南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城教授介紹,在殺滅癌細胞的同時,化療也會傷害正常的細胞,使患者出現一系列副作用,比如惡心、嘔吐、食欲不振、脫發等,進一步降低患者的機體免疫力,對治療效果產生一定的不利影響。因此,臨床上,有的患者對化療非常抵觸,認為化療會讓自己死得更快。其實,這是一種錯誤的看法。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師袁鳳蘭等專家表示:我們需要辯證看待化療。化療是一把雙刃劍,患者一定要記住:該化療時,就要化療。不用太過忌憚化療產生的副作用,與化療的好處相比,副作用不足為談。而且,在化療之前,醫生會充分考慮患者的情況,制定個體化的治療方案,盡量減少副作用的程度。此外,醫學在不斷進步,不少緩解化療副作用癥狀的藥物已經問世,可以大大減輕患者的痛苦。

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總的來說,目前化療依然具有不可替代性。北京大學腫瘤醫院消化內科的張曉東主任醫師表示,化療主要有兩大好處,一是讓腫瘤縮小為治愈創造機會;二是提高患者的生活質量。比如,對于小細胞癌肺癌、絨癌等癌癥的治療,化療的有效率也很高,約在80%以上。化療對于乳腺癌也意義重大,一些前期不適合進行手術的乳腺癌患者,經過化療之后,體內的癌塊縮小,就可以進行手術切除,有了更多的治療選擇性。三種情況下,不建議患者選擇化療治療不過,福鼎市總醫院副院長邱文斌介紹,化療雖然好,但也不是什么人都能做的,是否可以進行化療,主要取決于癌種、分期和分型等因素。臨床上,不建議進行化療的類型有三種比較常見:1.高齡患者年紀比較大的癌癥患者,普遍存在體質較差、體重過低的情況,一般不建議進行化療,否則可能出現無法耐受化療反應的情況,進一步導致免疫力下降,使病情惡化,加大治療難度。2.分期極早期癌癥癌癥講究早發現、早治療,分期比較早的癌癥患者,手術之后復發轉移的幾率很低,考慮到化療對身體會產生不良反應,所以沒有必要采取化療,讓患者承受不必要的痛苦。3.對化療不敏感或不耐受化療不是對所有的癌癥都有效,比如甲狀腺癌、肝癌、黑色素瘤等,對化療藥物不敏感,因此化療的作用就不大。也有的癌癥患者,經過一系列的治療之后,體內已經產生了耐藥性,化療藥物起不了作用,所以有必要強行化療,折磨患者。