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杭州|杭州一位老人體溫只有28.6℃!醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn),問題竟然在于……

錢江晚報·小時新聞采訪人員 楊茜 通訊員 徐尤佳 圖片來源于CFP
臘八剛過,85歲的劉大伯是坐在輪椅上被推進了杭州市中醫(yī)院急診室的。
“不好,患者體溫極低,只有28.6℃!”
正是數(shù)九寒冬、天寒地凍的時節(jié),可正常人的體溫再低也不可能低到28度多啊。
低體溫、低血壓、慢心率、針尖樣瞳孔……一個念頭突然閃過腦病科(神經(jīng)內(nèi)科)值班張文華的腦海,“難道是藥物中毒了?”
劉大伯和弟弟同住,患有阿爾茨海默癥的他病情越來越嚴重,常常情緒激動、躁動不安。這讓年紀同樣不小的弟弟不堪重負,為了能讓大哥平靜下來,弟弟先后給劉大伯服用過“奧氮平”、“勞拉西泮”、“喹硫平”等多種精神類藥物。

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雖然藥物能緩解一陣子,但這兩天來因為藥效不佳,劉大伯還是不停吵鬧,所以他弟弟又自行增加了這類藥物用量。加量后劉大伯確實是安靜了許多,但精神卻也萎靡了下去,前來探望的女兒發(fā)現(xiàn)父親身體冰冷,毫無反應,才撥打120緊急送來就醫(yī)。
在經(jīng)過一系列的治療之后,目前劉大伯體溫已恢復正常、生命體征穩(wěn)定,正接受進一步的康復治療。
一般來說,低體溫是指體溫低于35℃的狀態(tài)。引發(fā)它的原因有很多,如低溫環(huán)境暴露、疾病、酗酒以及用藥等。
低體溫是老年人在冬季要面對的最大健康難題之一,其一是由于老年人生理功能退化,新陳代謝緩慢,體內(nèi)產(chǎn)熱少;二是因為老人體溫調(diào)節(jié)中樞功能減退,對溫度變化的敏感性降低;三是老人常用的如冬眠寧、安定、安眠酮、甲基多巴等藥物會不同程度地抑制大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,抑制周圍血管收縮,干擾能量代謝過程,從而使體溫更加降低。
此外老年人由于各系統(tǒng)功能降低,導致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱,加之老年人一般是多種疾病共存于一身,用藥種類較多,勢必增加發(fā)生藥物不良反應的風險。

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冬季怎樣預防老人低體溫——
家中準備室溫計和體溫表,冬季要注意觀察和測量老人的體溫,適時增添御寒保暖物品。
加強老人營養(yǎng)攝入,提供高熱量、高蛋白、高維生素、清淡可口、易消化的飲食,必要時也可以用中藥做冬令進補。
老人的臥室要保證陽光充足,保持室內(nèi)溫度在18℃左右。因為在18~22℃的室溫條件下人體的熱平衡處于穩(wěn)定狀態(tài)。床上用品要松軟、厚實,為減少頭和足部熱量的散失,必要時睡覺也可以不脫襪、不摘帽。
盡可能少用或不用冬眠靈、酚塞嗪等安眠鎮(zhèn)痛藥或抑制大腦體溫調(diào)節(jié)中樞的藥物,以保持老人正常的體溫調(diào)節(jié)功能。
杭州|杭州一位老人體溫只有28.6℃!醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn),問題竟然在于……】 冬天外出要穿暖、軟、輕的衣物。老年人行動不便,加上冬衣厚重,一般都愿靜不愿動。因此要鼓勵老年人多活動增強防寒能力,但要注意不可過度疲勞。