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腫瘤|重要提醒：放療或導致二次腫瘤發生！放射劑量、暴露時間都有影響( 二 )

演奏疾病腫瘤飲食


一些研究也提示基因不穩定性與癌癥患者的特定臨床病理特征相關 ， 因此導致了多原發癌癥在不同的器官發生 。 如在對15例結直腸癌多原發癌患者的外周血液染色體進行分析 ， 發現患者染色體畸變率明顯上升 ， 并可見免疫功能下降 。

?2、治療相關因素
放射治療可導致第二腫瘤發生已得到公認 ， 特別是暴露于腦、甲狀腺、乳腺、皮膚、骨 和軟組織等部位 。 對于大部分組織 ， 再次發生腫瘤的風險隨放射劑量的增加呈線性增長 。
除了組織類型和放射劑量 ， 暴露時間是放療相關性腫瘤的決定性危險因素 。 例如接受每次1~5 Gy的分次照射的患者第二腫瘤發生率比累積劑量15~50 Gy的患者要低 。
然而 ， 大部分放療相關性腫瘤在接受放療的10年內不會發生第二腫瘤 ， 但是在后期幾十年里風險持續增高 。 因此 ， 腫瘤患者的長期隨訪、定期復查十分重要 ， 尤其是接受過放療的患者 。
3、生活方式及環境
生活方式及環境暴露如煙草、酒精、紫外線、肥胖、久坐不動的生活方式、免疫抑制和荷爾蒙的變化 ， 都是癌癥的誘發因素 。
如最近的相關研究中證實 ， 在絕對風險方面 ， 煙草和酒精相關的多原發癌約占35% 。

?一旦確診多原發癌癥 ， 依然是遵循早診早治的原則 。 多原發癌患者的生存期取決于惡性程度最高的腫瘤 ， 與多原發腫瘤的個數無關 。 所以即便同時患多種癌癥 ， 患者仍有長期生存的可能 。 多原發癌若能早期發現 ， 其預后明顯優于單原發癌的復發或轉移 。
三、吸煙、飲酒、肥胖是癌癥三大幫兇！
癌癥嚴重影響人們的生命健康 ， 但很多時候 ， 癌癥之所以找上門 ， 很可能是我們“咎由自取” 。
2022年 ， 權威期刊The Lancet公布了全球癌癥負擔數據 ， 論文表示 ， 2019年全球近一半的癌癥死亡歸因于吸煙、飲酒、肥胖等34種風險因素 ， 歸因于行為、環境和代謝風險等可改變風險因素的癌癥死亡人數占全球所有癌癥死亡人數的44% 。 與2010年相比 ， 這些可改變的風險因素導致的死亡人數增加了20% 。
數據分析得出 ， 男性主要的癌癥風險因素是吸煙、飲酒、不良飲食習慣、空氣污染 。 女性主要的癌癥風險因素是吸煙、不安全的性行為、不良飲食習慣、肥胖和高血糖 。
總體而言 ， 在全球范圍內 ， 可歸因于風險的癌癥死亡主要因素包括吸煙、飲酒和肥胖 。 而這三種癌癥風險因素 ， 完全是可控且可以改變的 。
1、任何時候戒煙都不晚
香煙煙霧中的70多種成分被確定為致癌物 ， 這些致癌物與人體DNA相互作用 ， 形成DNA加合物 ， 導致細胞中遺傳物質發生改變 ， 最終誘發癌癥 。
吸煙是全球首個可以預防的死因 ， 早戒煙利人利己 ， 而且任何時候戒煙都不晚 。

?2、多喝一口酒都有傷害
以往人們認為 ， 適量飲酒對健康有利 ， 但近幾年的大量研究顯示 ， 即便少量飲酒依舊有害 ， 多喝一口 ， 傷害便大一分 。 世界頂級醫學期刊《柳葉刀》2018年刊文指出 ， 最安全的飲酒量為0 ， 不飲酒對健康最有益 。
3、一胖或“毀所有”
保持體重不再僅僅是所謂的“審美需要” ， 更多的為了健康著想 。
據2016年Lancet發布的數據 ， 中國有9000萬肥胖人群 ， 其中1200萬屬于重度肥胖 ， 居全球首位 。 而肥胖是導致心血管疾病 ， 癌癥 ， 慢性呼吸道疾病和糖尿病四種主要非傳染性疾?。∟CD）過早死亡的主要因素 。
目前 ， 已經證實肥胖與至少12種癌癥類型相關 ， 身體質量指數（BMI）與癌癥風險呈正相關 。 此外 ， 根據全球疾病負擔研究的數據 ， 高BMI直接導致2015年（25歲或以上的成年人）死亡400萬人 。