寒冷季節,需要警惕甲減危象,凍得失去知覺是典型癥狀

寒冷季節,需要警惕甲減危象,凍得失去知覺是典型癥狀】寒冷的冬季 , 考驗著人們的抗凍能力 , 有些人 , 在天空中飄著雪花的時候 , 仍然會將半條腿露在外邊 。 相反 , 有的人在降溫前 , 就將自己包裹在厚厚的衣服里 , 可是 , 仍然會喊冷 。 更夸張的是 , 個別女性會說自己被凍得經期都不正常了 , 還有一些人說 , 快要凍昏過去了 , 整天躺在床上 , 沒有精神 。 如果遇到這樣的情況 , 就需要當心 , 那可能是致命的甲減危象的表現 。
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甲狀腺機能減退癥 , 簡稱甲減 , 是甲狀腺激素合成和分泌減少 , 或者甲狀腺組織作用減弱 , 導致的全身代謝水平降低 。 甲減的典型癥狀 , 是畏寒、少汗、乏力、體重增加、行動遲緩、說話語速較慢、聲音低啞 , 感覺生命的節奏慢了半拍 。 甲減 , 是1種常見的疾病 , 總體發病率約為6.8% , 但是 , 具有典型癥狀的臨床甲減只有0.9% , 沒有明顯不適癥狀的亞臨床甲減卻為5.9% 。 因此 , 甲減患者容易因為漏診或誤診而延誤治療 。
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甲減 , 不僅影響代謝 , 而且會對全身健康帶來不利影響 , 導致多種并發癥 。 其中 , 最為嚴重的情況是甲減危象 , 也稱為黏液性水腫昏迷 。 甲減危象的死亡率超過50% 。 甲減危象主要發生在老年患者 , 或者兒童及孕婦等特殊人群 , 寒冷及低溫環境 , 是誘發因素 。 此外 , 甲減病情較重或者沒有得到控制、感染、精神刺激、心腦血管意外、外傷或手術等應激狀態、使用鎮靜劑或麻醉劑 , 都是促使甲減危象發生的相關因素 。
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甲狀腺激素 , 具有多種生理功能 , 比如 , 促進物質代謝、產生能量、維持正常的體溫 。 在寒冷的冬季 , 機體需要更多的熱量 , 對甲狀腺激素的需求量也相應增加 , 但是 , 甲減患者自身的甲狀腺激素合成及分泌不足 , 這樣 , 就會形成雪上加霜的效果 , 老年人及孕婦 , 體溫調節能力下降 , 孩子們的體溫調節能力較弱 , 因此 , 更容易中招 。 甲狀腺激素減少時 , 會造成溶酶體內的粘多糖分解酶活性降低 , 酸性的粘多糖便會在機體組織中過多蓄積 , 形成皮膚的黏液性水腫和肌肉疾病 , 并且由于粘多糖代謝障礙 , 使得多個重要臟器受累 , 最終導致功能衰竭 。 比如 , 粘多糖對心肌浸潤、在心包內滲出等 , 導致左心功能下降 。
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甲減危象發生時 , 主要表現是從嗜睡 , 發展到意識不清 , 逐漸陷入昏迷 , 同時 , 體溫降低 , 并且出現低血壓、心動過緩、低鈉血癥、低血糖、低通氣 , 患者皮膚干燥、淤青 , 牙齦出血、大便發黑、頭發稀少、嗓音嘶啞、神志不清 , 黏液性水腫及昏迷是特征性表現 。 病情嚴重的時候 , 還會出現呼吸肌無力、呼吸中樞功能降低 , 致使肺泡通氣不足 , 導致機體缺氧及呼吸性酸中毒 。 由于毛細血管脆性增加 , 皮膚、消化道黏膜、牙齦等部位出血 , 最終會發生休克、呼呼衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭 , 即使進行搶救 , 死亡率也會達到50%以上 。
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甲減危象 , 較多發生在體弱的老年患者中 , 特別是患有基礎疾病的人 , 再遭遇嚴重的感染、心腦血管意外 , 更容易發生以低體溫為特征的甲減危象 。 冬天容易感冒 , 如果甲減患者缺乏科學常識 , 過多服用過多含有鎮靜劑的藥物 , 也會誘發甲減危象 。 此外 , 女性發生甲減危象的比例 , 大約是男性的3.5倍 , 精神刺激是重要的相關因素 , 應該引起警惕 。