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瓣膜|人類器官移植史上 “二師兄”為何成為“天選之子”?


瓣膜|人類器官移植史上 “二師兄”為何成為“天選之子”?
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吃貨眼中的“二師兄”
豬肉豬血豬肝豬肺豬肚豬大腸 豬腰豬腦豬蹄豬腳豬心豬五花 ……
科學(xué)家眼中的“二師兄”
豬瓣膜豬皮膚豬骨 豬胰島豬角膜豬腎豬心豬肺 ……
2022年1月7日 , 全球首例轉(zhuǎn)基因豬心移植入人類
患者大衛(wèi)·貝內(nèi)特
57歲
使用豬心被認為是他最后一搏
豬:解決器官移植困境的“英雄”
醫(yī)學(xué)進步日新月異 , 但身體器官的玄妙仍有未解之處 。 人工的技術(shù)不能完美替代原生的身體器官 , 很多疾病的終末期治療仍然需要一個天然的器官替代 。
器官移植技術(shù)本身已經(jīng)非常成熟 , 手術(shù)操作和術(shù)后處理都是套路 , 難就難在“等待”上 。
絕大多數(shù)的器官移植還是來自于死者的器官捐獻 , 有死亡才有可能有器官 。 數(shù)量有限的器官又不一定恰好合用 。 所以 , 手術(shù)室內(nèi)外 , 醫(yī)生在盼 , 需要器官的人們也在等待 。
中國每年大約有30余萬例器官移植的需求 , 最終做完手術(shù)的不到 2 萬 。 更早倡導(dǎo)器官捐獻的歐美國家同樣有這樣的供應(yīng)不足 。 美國從登記到最終等到一個腎臟移植 , 需要3~5年的時間 , 候補名單上每天有12人實在等不到了而離世 。
人工的沒有那么好 , 天然的器官又不夠用 , 怎么辦?
目光投向了動物 。
除開古早那些瘋狂的嘗試 , 真正科學(xué)意義上探討動物器官進入人體起始于20世紀60年代 。 1963年開始有猩猩腎臟移植給人類并且存活9個月的例子 。 更有名的動物器官移植事件 , 是一個叫做Fae的小嬰兒 , 她獲得了狒狒心臟活過了3周 。
經(jīng)過一些散亂的研究之后 , 科學(xué)家開始關(guān)注動物器官的來源 , 從早期的羊、牛、猴子、猩猩、狒狒五花八門 , 到大家不約而同地看上了豬 。
豬是怎么被挑中的?
豬被研究者們看上 , 確實有它的優(yōu)勢 。
首先 , 親緣關(guān)系比較近 。
豬跟人類同屬于哺乳動物 , 親緣關(guān)系和基因相似度上遠好于其他動物 , 少了很多異體識別的麻煩 。 9000萬年前 , 人類與豬的祖先才從進化樹上分離 , 也就是9000萬年前還是一家人(豬)呢 。
【瓣膜|人類器官移植史上 “二師兄”為何成為“天選之子”?】其次 , 豬的體型跟人相似 , 器官大小和器官的特點也就類似 , 比如說豬心臟的跳動也是一分鐘70幾次 。 器官大小如果跟人不匹配 , 放入身體內(nèi)要么擠占其他空間 , 要么不足以滿足需要 。
最后 , 豬的繁育技術(shù)成熟 , 6個月~2年的豬就足以成熟 , 喂養(yǎng)成本遠遠低于其他哺乳動物 。 不管是實驗研究還是真的供應(yīng)使用 , 肯定是越快越便宜越好 。
最后的最后 , 還有個隱性原因 。 論及基因和體態(tài)相似 , 猩猩等靈長類動物其實跟人更接近 , 但是從倫理角度講 , 這些高度跟人類相似的動物專門用于提供器官 , 讓很多人無法接受 。 人畜無害整天樂呵呵的豬豬 , 本來就是肉用動物 , 再把器官一起貢獻出來 , 就更順理成章 。
最后 , 豬就被挑中 , 成了那個“蓋世英雄” 。
一步步走來的豬器官移植
1965年 , 豬的心臟瓣膜首先進入人體 , 挽救了心臟瓣膜病患者 。 時至今日 , 豬心臟瓣膜依然是重要的瓣膜來源 。
1989年 , 最早的豬胰島細胞移植進入人體開始了對糖尿病的治療嘗試 。 在此之前 , 胰島素制備也是來自于豬的胰島細胞 。
去掉活細胞的豬骨、豬角膜也在本世紀開始逐漸移植 , 能部分替代原有人體器官功能 。 中國最早豬角膜移植在武漢協(xié)和醫(yī)院進行 , 已經(jīng)成功過去了10年 。