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多尿:是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿 。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml 。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯 。
多飲:主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高 , 加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲 。多飲進一步加重多尿 。
體重下降: 糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加 , 但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗 , 機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦 。一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升 。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病 。
乏力: 在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能被完全氧化 , 即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水 , 電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡 。
【糖尿病的癥狀有哪些?】視力下降: 不少糖尿病患者在早期就診時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變 , 引起晶體屈光度變化所致 。早期一般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢復正常 。
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