近日 ， 有媒體報道 ， 美國將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物 。 在中國 ， 幽門螺桿菌的平均感染率在58%左右 。

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制圖任詩妤
寧波的感染情況怎么樣？口臭就是感染了幽門螺桿菌？幽門螺桿菌會導致胃癌？……采訪人員走訪了中國科學院大學寧波華美醫院（寧波市第二醫院）和寧波大學醫學院附屬醫院消化內科、內鏡中心的多位專家 。 寧波感染率遠低于全國一人陽性 ， 往往全家“中招”在我國 ， 各個地區感染幽門螺桿菌的概率有明顯差異 ， 平均感染率為58%左右 。 寧波多家醫院的數據顯示 ， 寧波的感染水平低于全國 。 來自寧波大學醫學院附屬醫院的統計數據顯示 ， 2021年醫院共開展c14檢查（注：碳十四呼氣實驗 ， 用于診斷幽門螺旋桿菌）4043例 ， 檢出陽性1400例 ， 檢出率為34.6% ， 低于全國水平 。 寧大附院消化內科專家表示 ， 幽門螺桿菌感染的發病率的高低與社會經濟水平、人口密集程度、公共衛生條件有較密切的關系 。 國科大華美醫院消化疾病診療中心副主任、內鏡中心主任石定介紹：從臨床情況看 ， 感染者中性別差異不大 ， 年齡大的感染率相對高 ， 最明顯的特點是家庭聚集 。 家庭中 ， 一個人查出陽性 ， 其他家庭成員可能也都是陽性 。 因為 ， 幽門螺桿菌主要通過消化道來傳播 。 一家人長年一起吃飯 ， 很可能通過唾液、餐具和食物等傳播、感染病菌 。
90%的胃癌和幽門螺桿菌感染相關“有口氣是感染了幽門螺桿菌”“流口水肯定是感染了”……這些坊間流傳的說法靠譜嗎？“口氣、流口水這些不能作為判斷標準 。 ”石定說 ， 感染幽門螺桿菌后 ， 部分患者沒有任何的癥狀；部分患者可以表現出明顯的癥狀 ， 比如上腹痛、腹脹 ， 上腹不適 ， 還可以出現反酸、噯氣 ， 食欲下降 ， 體重下降等等 。 近日 ， 美國將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物 。 從臨床看 ， 90%的胃癌和幽門螺桿菌相關 ， 除了腫瘤外 ， 隨著感染的加重 ， 還會導致其他胃部疾病 。 因此 ， 一旦查出幽門螺桿菌陽性 ， 一定要及時治療 ， 切斷傳播鏈條 。 通常幽門螺桿菌檢查通過呼氣試驗來進行 ， 這也被稱為幽門螺桿菌檢查“金標準” 。

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石定（右）在查房中反復殺不完？規范治療的同時還要全家治療幽門螺桿菌在河水中可存活至少3年 ， 在自來水中也能存活4-10天 。 除非采取主動干預措施 ， 幽門螺桿菌感染難以自行消除 。 采訪中 ， 多位消化科專家建議 ， 應當進行全民螺桿菌普查 。 至少應該對接受過胃部手術、有過胃病、有胃癌家屬史的人進行幽門螺桿菌檢查 ， 并對感染者進行殺菌治療 。 在門診常常遇到幽門螺桿菌殺菌治療后無效的患者 ， 這一方面是沒有規范治療 ， 比如沒有按時服藥、有漏服的情況 ， 另一方面是可能出現了耐藥的情況 。 寧大附院消化內科主任醫師胡桂梅介紹：“常用的幽門螺桿菌殺菌藥物有10余種 ， 一般醫生都是通過經驗治療來為患者選擇藥物種類 ， 但每個地區的人適合的藥物都不盡相同 ， 個體也有差異 。 一般來說 ， 初次治療的患者經過10-14天的規范治療后 ， 有85%到90%的患者能得到徹底根治 。 因此首次治療的規范性尤其重要 。 ”
要注意的是 ， 幽門螺桿菌的治療必須規范治療 ， 否則很容易產生耐藥 ， 這可能導致之后的治療更加困難 。 如果一次殺菌治療后沒有效果 ， 必須間隔3-6個月進行再一次治療 ， 否則細菌的耐藥性沒有完全消除 ， 會使得第二次的治療效果大打折扣 。 此外 ， 還要全家一起治療 ， 一個人有幽門螺桿菌陽性 ， 全家人都要檢測 。 如果家庭里有其他成員陽性 ， 治療的時候需要一起進行 ， 否則很容易通過共同進食而感染 。

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