換上“豬心”9天后,美國57歲男子能下地走路了!( 二 )

換上“豬心”9天后,美國57歲男子能下地走路了!
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Heart:心臟aorta:主動脈pulmonaryartery:肺動脈pulmonaryveins:肺靜脈leftatrioventricularvalve:左心室瓣膜(二尖瓣)leftventricle:左心室rightventricle:右心室superiorvenacava:上腔靜脈rightatrium:右心房pulmonarysemilunarvalve:肺動脈半月瓣rightatrioventricularvalve:右心室瓣膜(三尖瓣)inferiorvenacava:下腔靜脈不是任何時候都能進行異種移植 , 那啟動這項緊急程序的時間呢?Chapman認為 , 異種移植并非常規治療 , 啟動這項緊急程序的時機值得商榷 。 也就是說 , 雖然患者等待人體心臟的時間很長 , 但這不足以證明異種移植就是合理的 。 而且 , 對于其它器官也是如此 , 例如腎臟 。 大多數等待腎臟移植的患者都可以進行透析來延長時間 , Chapman說 。 換上“豬心”9天后,美國57歲男子能下地走路了!
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不是所有的移植都采取異種 , 那異種移植的機會成本如何考量?Chapman認為 , 監管機構和倫理學家需要決定 , 哪些異種移植實驗的機會大于讓一個人等待人體器官的風險 。 他將這一過程比作使用實驗性癌癥藥物 , 這些癌癥藥物因為太危險而無法在有人體身上進行測試 。 據Organdonor.gov統計顯示 , 2020年 , 器官移植需求最大的是腎 , 然后是肝、心臟、肺還有其他 。 數據顯示 , 除了心臟器官供應充足外 , 腎器官卻遠遠供不應求 。 換上“豬心”9天后,美國57歲男子能下地走路了!
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等待心臟移植的人數VS實際完成的心臟移植人數看來 , 豬心移植還將面臨各種倫理考驗 。 (二)豬心移植的監管限制目前 , 豬器官的供應存在著嚴格的監管限制 。 僅僅UnitedTherapeutics旗下子公司Revivicor , 是唯一一家擁有合適的設施和適合臨床使用的供體豬 。 換上“豬心”9天后,美國57歲男子能下地走路了!
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目前 , Revivicor的豬正在阿拉巴馬州伯明翰附近的飼養 , 同時 , 還將在弗吉尼亞州建造一個更大的設施 , 希望最終每年能供應數百個器官 。 (三)基因組合測試費用昂貴一只豬心臟移植到狒狒 , 其中包含多種組合測試 , 成本約為50萬美元 , 這個費用對于普通人來說非常高 。 目前來看 , 盡管這種組合似乎奏效了 , 但尚不清楚需要修改多少基因才是必要的 。 「評估每一種基因改造都需要更多的科學知識 , 我們需要這些信息 , 因為這些改造也有可能對人體有害 。 」有科學家這樣表示 。 研究發現 , 那些接受豬腎臟移植手術的狒狒 , 生長激素的改變會導致尿液出現問題 。 換上“豬心”9天后,美國57歲男子能下地走路了!
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(四)動物模型的限制研究人員進一步表示 , 「研究人類器官移植很重要 , 因為物種之間的差異阻止了我們進一步使用該模型來預測臨床結果 。 」此外 , 研究人員需要能夠研究豬心臟的生理機能 , 比如 , 它是否會以與人類心臟相同的速度跳動 , 以及病人是否會對移植做出排斥反應 。 如果能得到一頭經過適當基因改造的豬 , 那么豬腎移植人體也勢在必行 。 不過 , 盡管豬心臟移植取得初步勝利 , 其他器官可能還需要一段時間 , 才能準備用于臨床 。 由于肝移植的等候名單較少 , 這使得醫生更難證明豬肝臟移植人體的合理性 。 盡管需要接受肺移植的患者很多 , 但科學家表示 , 豬肺移植到靈長類動物身上很棘手 , 而且經常產生排異反應 。 非人類靈長類動物往往具有人類沒有的抗體 , 這些抗體會攻擊豬器官上的蛋白質 , 因此在制造適合狒狒而非人類的器官方面需要進行大量工作 。異種移植 , 選擇了豬