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本文轉自：家庭醫生名醫在線在我國乃至于全球|高血壓發病率一年比一年高，想要穩定血壓，這5個要點要牢記

本文轉自：家庭醫生名醫在線
在我國乃至于全球 ， 高血壓發病率一年比一年高 ， 不管是男性還是女性都無法幸免 。 雖然高血壓癥狀不明顯 ， 但是缺血性心腦血管疾病和腎臟疾病的高危險因素 ， 因此只有穩定好血壓才能降低合并癥發生風險 ， 那怎樣做才能更好的穩定血壓呢 。
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穩定血壓需掌握哪幾個要點？
1、開始用降壓藥治療的時間
【本文轉自：家庭醫生名醫在線在我國乃至于全球|高血壓發病率一年比一年高，想要穩定血壓，這5個要點要牢記】凡是血壓超過140/90毫汞柱的患者就應該服用降壓藥 。 已經確診高血壓的患者 ， 若通過生活干預后血壓控制仍然不理想 ， 即使是單純性的高血壓 ， 無心血管疾病風險 ， 也要開始接受降壓藥治療 ， 盡可能把血壓控制在130/80毫汞柱以下 。
2、發現高血壓后需要做的檢查項目
除了測量血壓外 ， 高血壓患者開始服用降壓藥物時還需篩查并發癥 ， 根據具體的情況篩查誘發高血壓的因素 。 主要的檢查項目有心電圖、空腹血糖和血脂檢查以及電解質和肌酐 ， 還有尿試紙和糖化血紅蛋白水平等 ， 通過以上檢查能了解血糖和血脂水平 ， 評估腎臟功能和心臟功能 。 若高血壓患者伴有其他癥狀 ， 還需進一步做實驗室檢查 。
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3、不能忽略心血管疾病風險評估
大部分血壓超過140/90毫米汞柱的患者需用降壓藥物治療 ， 初次治療前無需評估心血管疾病風險；不過血壓在130-139毫汞柱的患者決定是否服用降壓藥物前 ， 必須評估心血管疾病風險 。 識別除了高血壓之外的其他高危因素 ， 積極科學干預治療 ， 這樣能降低心血管疾病發生幾率 。
4、一線藥物的選擇
目前成年人高血壓可選擇的一線降壓藥物有3種 ， 一種是血管緊張素系統抑制劑類藥 ， 藥物作用于腎素-醛固酮系統 ， 抑制血管痙攣 ， 從而降低血壓；一種是利尿劑 ， 這是經典的降壓藥 ， 能降低血容量 ， 緩解水鈉潴留問題 ， 輔助降低血壓；還有一種是鈣離子通道拮抗劑類 ， 其作用機制是阻止血管平滑肌細胞中鈣離子內流 ， 促進血管舒張 ， 從而降低血壓 。 年齡超過65歲、鹽敏感性高血壓患者可選擇鈣離子拮抗劑或利尿劑；伴有糖尿病或蛋白尿以及心力衰竭和腎病患者可選擇沙坦類或普利類降壓藥 ， 不僅降低血壓和尿蛋白 ， 而且也能保護腎臟 。
5、聯合用藥
若單一降壓藥無法控制血壓 ， 還需聯合用藥 ， 把不同類型的降壓藥聯合在一起 ， 在體內發揮不一樣的作用機制 ， 從而起到降血壓效果 。
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溫馨提示
每個高血壓患者的降壓目標不一樣 ， 只要沒有合并癥 ， 應把血壓控制在140/90毫汞柱以下；合并心血管疾病或高危心血管疾病的患者應把血壓控制在130毫汞柱以下 。 高血壓初次治療或更換用藥方案時 ， 每個月去醫院隨訪一次 ， 一直讓血壓穩定達標為止；若血壓已經得到控制 ， 那么每隔3~6個月隨訪一次 。 另外 ， 僅依靠藥物是遠遠不夠的 ， 患者還需做好生活干預 ， 采取清淡飲食 ， 適度運動和樂觀情緒來輔助降血壓 。