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病毒|吳尊友：新冠病毒不可能變成流感一樣 | 新京智庫高端訪談( 三 )

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這就是說 ， 接種疫苗對于預防（奧密克戎毒株）感染效果非常有限 ， 雖然可以預防重癥 。 這種傳染性增強和我們平時講的傳染性增強的意義還不一樣 ， 它是突破了疫苗的保護作用 。
新冠病毒不可能變成流感一樣
新京智庫：盡管奧密克戎毒株的傳染性增強了 ， 但帶來的危害性是否可能沒有那么嚴重?
吳尊友：這就看怎么說 。 以同是冠狀病毒的新冠病毒、2003年的非典（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）來比較 。 三個病毒中 ， 病死率（即每百例感染者中死亡的比率）最高的是中東呼吸綜合征 ， 大概在34% ， 非典是10%左右 ， 新冠病毒約2%（根據WHO公布數據計算 ， 約為1.7%） 。
但是 ， 新冠病毒造成的社會影響和經濟損失卻是最大的 ， 造成的死亡也最多 。 為什么？因為感染新冠病毒病例的基數大 ， 雖然病死率相對低 ， 但死亡的病例絕對數也就相應會多 。 同理 ， 奧密克戎毒株由于其隱匿性傳播 ， 造成感染的人數更多了 ， 雖然病死率不高 ， 但死亡的絕對數還是會更大一些 。
以美國為例 ， 原來一天確診病例數是五、六萬 ， 現在最多時100多萬 ， 基數一下擴大了一二十倍 。 這就可能沖擊醫療系統 ， 如果醫療系統一旦不堪重負 ， 更多病人得不到及時治療 ， 一些輕癥可能變成重癥 ， 重癥變成危癥 ， 最后死亡 。 因此 ， 感染的基數如果更大 ， 病死的絕對數也會相應更大 。
新京智庫：有一些病毒學家認為奧密克戎毒株是新冠病毒的終結者 ， 癥狀輕危害性沒那么大 。 那是否可以理解為新冠病毒在奧密克戎毒株影響下 ， 可能變成流感一樣？
吳尊友：可能性很小 。 因為流感是上呼吸道疾病 ， 它主要感染咽喉部位；冠狀病毒是下呼吸道疾病 ， 主要感染肺部 ， 也有可能感染人的其它器官 。 病毒感染的部位不一樣 ， 出現的癥狀就不一樣 ， 肺部感染容易引起肺炎 ， 上呼吸道感染就很少引起肺炎 。 感染新冠病毒的病死率 ， 即使是病死率較低的奧密克戎毒株 ， 也比流感高 。
此外 ， 從免疫力角度來說 ， 流感疫苗的保護效力比新冠疫苗要長 ， 流感疫苗的保護效力時長能維持一年 ， 新冠疫苗也就3-6個月 。 因此 ， 很難把新冠當作流感一樣來看待 。
新京智庫：歐美國家的一些學者認為 ， 2022年春季以后 ， 疫情管控可能就要放開了 。 你對此怎么看？
吳尊友：這種可能性比較大 ， 對于歐美國家來說 ， 放開與不放開 ， 對其本國疫情基本沒有多大影響 。 歐美國家之間完全放開后 ， 對中國構成的壓力會比較大 。 中國怎么應對這種變化 ， 還需要進一步研究 。
防疫不能局限于生物學防控
新京智庫：除了日常防護 ， 疫苗是有效措施 。 從全球角度來說 ， 中國的疫苗接種率是最高的國家之一（80%以上） 。 在2021年新京智庫春季峰會上 ， 你說“誰最先把疫苗接種率提高上去達到群體免疫率了 ， 誰就可以最先打開國門” 。 你覺得2022年我們能否打開國門？
吳尊友：這個問題現在就變得復雜了 。 原來我們根據歷史經驗判斷 ， 只要疫苗接種率達到某個臨界值 ， 就能形成群體免疫 ， 即使有病例傳入 ， 也不會造成流行 ， 這樣就可以打開國門 。 這是根據歷史的經驗和我們對醫學生物學方面的理解得出的結論 。
但是奧密克戎毒株出現以后 ， 使得我們的認知又被刷新了 。 特別是像美國和英國等的疫情 ， 以及我國近期天津的疫情 ， 都說明我們現在的疫苗還抵擋不住奧密克戎毒株的感染 。 那疫苗的有效性也就在于減輕感染后的癥狀 ， 減少死亡 ， 而在預防傳播 ， 控制疫情擴散方面的效果可能不像我們原先想象的這么好 。