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腫塊|廣州一女子頸部長包塊多月，“罪魁禍首”竟是它

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近日 ， 南方醫科大學第三附屬醫院收治了一位頸部腫塊的患者 ， 進行診斷后明確 ，竟是因為誤吞魚刺引發的喉部異物合并感染 。 經過手術 ， 已為患者取出喉部魚刺 ， 目前患者正在恢復中 。
頸部不明腫塊 ， 數月反復痛癢
去年3月份 ， 廣州市白云區曾阿姨吃魚時不小心吞了魚刺 ， 感覺咽喉疼痛 ， 去社區醫院就診 ， 醫生喉鏡檢查未發現異物 。 曾阿姨認為可能是魚刺劃破了喉嚨 ， 魚刺找不到那應該是吞進肚子里了 ， 便放心回了家 。
【腫塊|廣州一女子頸部長包塊多月，“罪魁禍首”竟是它】一個月后 ， 曾阿姨發現頸前正中有一個隆起的腫物 ， 起初很小 ， 不痛不癢不紅腫 ， 社區醫院開了抗生素治療后有好轉 ， 隨后腫物時大時小 ， 疼痛和瘙癢反復出現 ， 吃了消炎藥可以暫時緩解 ，近一個月曾阿姨感覺腫塊越拉越大 ， 遂決心到大醫院進行仔細檢查 。
十個月前的魚刺竟成“罪魁禍首”
1月12日 ， 曾阿姨到南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻喉科就診 。 問清楚病史后 ， 副主任醫師申玉梅給曾阿姨開了B超單 ， 超聲檢查考慮腫塊為異物合并感染 ， 為了明確診斷 ， 13日給患者做了CT ，發現腫塊內有針狀高密度影 ， 也考慮為異物 。
結合檢查和病史 ， 醫生懷疑增阿姨的腫塊是異物入侵引起 ， 很快為其安排手術 ， 行“頸部軟組織切除+頸部異物取出術” ， 術中見周圍軟組織包裹的異物 ， 緊靠靜脈 ，分離軟組織見異物為魚刺 ， 長4cm 。
腫塊|廣州一女子頸部長包塊多月，“罪魁禍首”竟是它
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據了解 ， 咽喉、食道異物臨床上常見 ， 但是 ，異物進入頸部肌肉間隙內這種情況還是比較少見的 ， 比較容易誤診和漏診 。
誤吞魚刺應正確處理、及時就醫
誤吞魚刺的情況我們經常遇到 ， 輕者可以自己吐出 ， 重者需要及時到醫院就診 。
據南醫三院耳鼻咽喉科主任田廣永介紹 ， 吞到異物時首先要保持冷靜 ， 避免吞咽 ， 盡量放松頸部肌肉 ， 輕輕咳出或者用水漱口 ， 如果仍不能湊效建議到醫院耳鼻咽喉科就診 。
“誤吞異物時千萬不要緊張 ， 有些患者用力去吞咽 ， 試圖將異物咽下去 ， 還有人試圖通過大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化 ， 這些都是錯誤方法 。 ” 田廣永說道 。
若誤吞魚刺 ， 喉鏡檢查找不到 ， 且患者咽喉部或頸部持續有異物感 ， 建議做B超或CT檢查 ， 這類位置比較深的異物 ， 喉鏡很難發現 ， 只能通過影像學檢查才能找到 。
羊城晚報采訪人員 薛仁政 通訊員 游華玲
編輯：陳楚儀