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患者|夜間高血壓心血管風險更高這3類高血壓患者應重點檢查( 二 )

患者|夜間高血壓心血管風險更高這3類高血壓患者應重點檢查
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夜間高血壓的生活控制非常重要，對于鹽敏感導致的夜間高血壓，控制鹽的攝入量能夠有效的改善，甚至能夠使血壓恢復杓型規律；除了限鹽，對于有夜間高血壓問題的朋友，也更應該注意減肥控制肥胖，適度在白天加強運動，戒煙戒酒，這些方面都有助于夜間高血壓的控制；而想控制好夜間高血壓，另一個重要的方面，就是保持好良好的睡眠，睡眠紊亂的高血壓患者，發生夜間高血壓的幾率更大；對于有嚴重臥位高血壓情況的朋友，不妨在睡眠時把頭部墊高，改變睡姿對于改善夜間高血壓也有一定的輔助作用。對于白天血壓正常，而夜間血壓升高的情況，改變服藥時間，把原來的早服藥，變成晚上服藥，的確對于夜間高血壓的控制會有所幫助，但對于服藥時間的選擇，最良好的方式是根據血壓的波動規律，選擇服藥時間，是藥物對于血壓的調節規律與血壓波動規律吻合，這才是最佳的服藥方式，但藥物在體內的藥代動力學因個體的不同而往往存在差異，所以說，這種理想化的狀態，在目前的技術水平下，是較難實現的。患者|夜間高血壓心血管風險更高這3類高血壓患者應重點檢查
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可以考慮更換降壓藥的服用時間至晚間，來控制夜間高血壓的問題，但對于高血壓的調節控制來說，藥物的選擇也是很重要的。對于有夜間高血壓問題的朋友，可以首選普利類或沙坦類的降壓藥，這兩類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的異?；钚?，對于夜間高血壓的控制率提高，有很好的降壓效果，研究發現，選擇普利類或沙坦類藥物，晚間服用或睡前服用，非杓型高血壓的發生率由63?低到了17?除了這兩類藥物，有夜間高血壓問題的朋友，也可以選擇地平類的藥物來控制血壓，選擇長效的地平類藥物，也有助于對夜間高血壓的控制；除了上述藥物以外，對于鹽敏感性的高血壓患者，可以選擇日間服用利尿劑，有助于改善鹽敏感引起的夜間血壓升高現象；而對于有睡眠呼吸暫停綜合癥的高血壓患者，可以選擇β受體阻滯劑（特別是阿替洛爾）來調理血壓。