骨科|浦東醫(yī)院骨科成功為高齡“熊貓血”患者施術(shù)！

近日，浦東醫(yī)院骨科
【 骨科|浦東醫(yī)院骨科成功為高齡“熊貓血”患者施術(shù)！】李承主任醫(yī)師醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
成功為一位高齡“熊貓血”患者實(shí)施
股骨粗隆間骨折手術(shù)治療

該患者是一名85歲的老太太，不慎摔傷導(dǎo)致右股骨粗隆間骨折。老太太平日很要強(qiáng)，一直以來都是生活自理，這下髖部疼痛難耐，感到要給子女們添麻煩，不禁流下了眼淚，讓人心酸不已。

相關(guān)

病例

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經(jīng)由骨科李承主任醫(yī)師仔細(xì)查閱患者的檢查報(bào)告和檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，認(rèn)為手術(shù)治療將極大地保留患肢的功能，是最佳的選擇。老太太聽到李主任愿意為這么大歲數(shù)的自己“開刀”，而且還是做“微創(chuàng)手術(shù)”，手術(shù)后還能重新站立起來，眼睛里又重新燃起了希望之光。
但該類型骨折，隱性出血一般較多，術(shù)前通常需要備血。該患者血型恰巧為A型RhD陰性，也就是我們通常所說的“熊貓血”。因?yàn)椤靶茇堁睒O為稀少，在用血資源極度緊缺的時(shí)刻更是“一滴難求”。
一邊面臨著用血荒，另一邊老太太多一天臥床就多一份風(fēng)險(xiǎn)。李承主任醫(yī)師同治療組內(nèi)胡萬坤副主任醫(yī)師制定了精密手術(shù)方案，手術(shù)采取閉合復(fù)位，盡可能做到“迅速、精準(zhǔn)、微創(chuàng)”。

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手術(shù)

開展中

手術(shù)如期在傷后第三天開展，在李主任的主刀下有條不紊地進(jìn)行，短短40分鐘、經(jīng)由體表3個(gè)小“洞口”完成了手術(shù)，術(shù)中出血極少，為手術(shù)保駕護(hù)航的“自體血回輸裝置”根本沒有上場(chǎng)的機(jī)會(huì)。
術(shù)后第二天，老太太已基本沒有疼痛感，早上查房時(shí)開心地為李主任的高超技藝豎起了大拇指。

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隨著老齡化社會(huì)的出現(xiàn)，骨質(zhì)疏松的老年患者發(fā)生股骨粗隆間骨折，已成為臨床一種常見的骨折類型。粗隆間骨折號(hào)稱為“人生最后一次骨折”，這是因?yàn)橐恍├夏昊颊呶醇皶r(shí)實(shí)施手術(shù)治療，回家保守治療長(zhǎng)期臥床引起心腦血管意外、肺栓塞、下肢血栓、大面積褥瘡、呼吸消化及泌尿系統(tǒng)感染等一系列并發(fā)癥，隨時(shí)都可能危及生命。股骨粗隆間骨折的保守治療僅限于不能下床活動(dòng)和不能耐受手術(shù)的患者，有文獻(xiàn)報(bào)道：股骨粗隆間骨折保守治療的死亡率高達(dá)34.6%，并且將引起骨折畸形愈合，影響患肢功能。

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