梅毒治療

【梅毒治療】
治療梅毒要選用長效青霉素
青霉素至今仍是治療梅毒最好的藥物,國內外尚未發現有對青霉素產生耐藥的梅毒螺旋體 。
青霉素治療梅毒的主要機理是阻止梅毒螺旋體細胞壁的再生和修復,即阻斷它的繁殖,梅毒螺旋體的繁殖周期約30~33個小時,因此,青霉素的有效濃度(0.03單位/毫升)必須維持7~10天后,才能徹底殺滅體內的梅毒螺旋體 。由于水劑青霉素吸收迅速,排泄也快,一般的注射次數無法達到維持上述的有效血清濃度,所以,治療梅毒最好使用長效青霉素,如普魯卡因青霉素、芐星青霉素 。只是在治療神經梅毒時用水劑青霉素(因長效青霉素較難通過血腦屏障),劑量為每次300~400萬單位,靜脈滴注,每4小時一次,連續10~14天后,繼續用卞星青霉素治療一個療程 。
梅毒治療反應(吉海反應)
梅毒治療反應,即"吉海反應",是指治療梅毒初次用藥時病人出現的一系列不良反應 。一般在初次使用治療梅毒藥物4小時內發作,8小時時達到高峰,約在24小時消失 。主要癥狀為全身不適,體溫上升1.5℃,出現流感樣癥狀,原來梅毒損害加重,出現短暫惡化,全身皮疹腫脹和壓痛等 。妊娠梅毒的吉海反應可出現死胎和流產 。
吉海反應的發生率,在一期梅毒約50%,二期梅毒約75%,其發生原因尚未完全搞清 。為預防吉海反應的發生可事先向患者解釋清楚,讓其有所準備,需要時給患者口服潑尼松,連服3天,可減輕或消除這種不良反應 。