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警惕急性胰腺炎的早期癥狀有哪些？

急性胰腺炎大致可以分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種，其中重癥急性胰腺炎的死亡率極高，是極為危險(xiǎn)的疾病，若不及時(shí)治療，就容易產(chǎn)生嚴(yán)重的后果 。接下來就跟著小編來看看急性胰腺炎的早期癥狀吧!
1.癥狀
(1)腹痛：急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感” 。腹痛的位置與病變的部位有關(guān)，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射;病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射 。疼痛強(qiáng)度與病變程度多相一致 。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重，采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法難以止痛 。
(2)惡心嘔吐：發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解 。嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致 。水腫性胰腺炎中，不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時(shí)，則嘔吐劇烈或?yàn)槌掷m(xù)性頻頻干嘔 。
(3)全身癥狀：可有發(fā)熱，黃疸等 。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致 。水腫性胰腺炎，可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱，若發(fā)熱不退，則可能有并發(fā)癥出現(xiàn)，如胰腺膿腫等 。黃疸的發(fā)生，可能為并發(fā)膽道疾病或?yàn)槟[大的胰頭壓迫膽總管所致 。
這兩種原因引起的黃疸需要結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等加以鑒別 。
有極少數(shù)患者發(fā)病非常急驟，可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久，即發(fā)生休克或死亡，稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎 。
2.體征
(1)全身體征：
①體位：多平臥或側(cè)位，但喜靜臥 。
②血壓、脈搏、呼吸：在水腫性胰腺炎時(shí)，多無明顯變化，但在出血壞死性胰腺炎時(shí)，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現(xiàn)休克 。值得提出的是，在急性出血壞死胰腺炎時(shí)，可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 。這是一種十分危險(xiǎn)的綜合征，需要根據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法，做到早期診斷與治療 。
【警惕急性胰腺炎的早期癥狀有哪些？】③舌苔：舌質(zhì)多淡紅，伴有感染時(shí)多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴(yán)重病例則黃膩或黃燥 。
(2)腹部體征：
①視診：腹部多平坦，但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹，并發(fā)胰腺囊腫或膿腫時(shí)，可有局限性隆起 。
②觸診：壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異 。一般情況下，多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛部位與病變部位有關(guān) 。病變在胰頭者，壓痛在右上腹;病變在胰尾者，壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者，全上腹有壓痛 。若出血壞死性胰腺炎，腹腔滲液多時(shí)，常為全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張 。
急性胰腺炎時(shí)，也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊 。腫塊的原因可能有：A.脹大的膽囊，位于右上腹膽囊區(qū);B.腫大的胰頭，位于右上腹，但位置較深;C.胰腺囊腫或膿腫，多為圓形的囊性腫物;D.水腫的發(fā)炎組織，如大網(wǎng)膜、腸管或小網(wǎng)膜囊內(nèi)的積液 。
③叩診：有腸脹氣時(shí)，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時(shí)，則叩診呈濁音，并可測出移動性濁音 。
④聽診：腸音多減弱，當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，可呈“安靜腹” 。
急性胰腺炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預(yù)后作出評估 。
凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能 。這一條是診斷急性胰腺炎的前提 。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時(shí)，更有可能是胰腺炎 。診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：①具有典型的臨床表現(xiàn)，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變;④能除外其他類似臨床表現(xiàn)的病變 。