上周值班我接到120送來的一位患者，大約50多歲，身穿運(yùn)動(dòng)裝，面色蒼白，頭痛、頭暈，不停嘔吐，一測(cè)血壓190/120毫米汞柱 。追問病史原來患者是近期確診的高血壓病人，因?yàn)榧芍M用藥，想通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)等方式降低血壓，于是每天進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)，病發(fā)前是正在跑步機(jī)上快跑時(shí)出現(xiàn)意外的 。

高血壓是目前威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，因其可導(dǎo)致心臟、腦及腎臟方面的并發(fā)癥而備受關(guān)注 。大量研究證實(shí)，適量運(yùn)動(dòng)可明顯降低高血壓患者的血壓，很多臨界高血壓及1、2級(jí)高血壓患者甚至可通過控制鈉鹽攝入和運(yùn)動(dòng)療法達(dá)到滿意的血壓控制 。但是，高血壓病人的運(yùn)動(dòng)不主張大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量，如仰臥起坐、舉重、快跑等這類肢體負(fù)荷太重的運(yùn)動(dòng) 。這是因?yàn)槿梭w在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓大幅度升高及心率增快 。而且，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗可導(dǎo)致血液黏滯度增高，引起腦卒中及心絞痛發(fā)作，危及患者健康甚至生命 。
那么，什么樣的運(yùn)動(dòng)才適合高血壓病人呢?高血壓病人應(yīng)以小量和中等量有氧運(yùn)動(dòng)及容易堅(jiān)持為原則，像散步、慢跑、太極拳、氣功、游泳、騎車、跳健身舞等，都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)選擇 。因?yàn)檫@樣的運(yùn)動(dòng)可能在進(jìn)行時(shí)導(dǎo)致血壓輕微升高，但長期堅(jiān)持后可通過作用于大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下的運(yùn)動(dòng)中樞，降低交感縮血管神經(jīng)的興奮性，使肌肉中的毛細(xì)血管擴(kuò)張，還能通過改善情緒從而降低血壓 。

【盤點(diǎn)：高血壓最不能做什么運(yùn)動(dòng)】運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，建議運(yùn)動(dòng)的頻率以每周至少3次，每次至少30分鐘為宜 。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度一般以心率小于“170-年齡”為適中的運(yùn)動(dòng)量 。例如60歲老年人運(yùn)動(dòng)后的心率不超過110次/分鐘(170-60=110) 。此外，在運(yùn)動(dòng)后，有點(diǎn)喘，有微汗，仍可講話而不累，也表示此次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng) 。有心臟病的人應(yīng)根據(jù)個(gè)人耐受情況而定，以無不適為原則 。感到不適，特別是血壓、心率不穩(wěn)定等，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng) 。另外，建議運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，不能空腹運(yùn)動(dòng)，冬季運(yùn)動(dòng)注意保暖，不能操之過急，不要抗拒降壓藥物 。

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